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為何名醫(yī)越來越少？現(xiàn)代中醫(yī)不及古人的根本原因




【為何名醫(yī)越來越少？現(xiàn)代中醫(yī)不及古人的根本原因】為何名醫(yī)越來越少？現(xiàn)代中醫(yī)不及古人的根本原因
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導(dǎo)讀：什么才是中醫(yī)原本的樣子？為何日診二三百人的大醫(yī)家在當(dāng)代卻鳳毛麟角？為何老百姓能說得上來的名醫(yī)越來越少？王偉師兄此文解讀了他對以上問題的思考 ， 深深觸動了小編 ， 自覺在中醫(yī)路上的修行還太淺 。 還原中醫(yī)原本的樣子 ， 振興中醫(yī) ， 與大家一起共勉 。
前幾日一個師弟問我 ， 現(xiàn)代中醫(yī)為什么培養(yǎng)不出像古代一樣的大醫(yī)？在古代無論哪個年代都有日診二三百人的大醫(yī)家 ， 例如葉天士在當(dāng)時的名氣可以說是全國上下無人不知 ， 而當(dāng)時并沒有像現(xiàn)在這么優(yōu)秀的傳媒做宣傳 。 民國時期也有很多這樣的醫(yī)生如丁甘仁、費伯雄等 ， 以及每個大的城市都會有一兩個這樣的大醫(yī) 。 為什么現(xiàn)在的中醫(yī)就沒有？

為何名醫(yī)越來越少？現(xiàn)代中醫(yī)不及古人的根本原因
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在50年以前每個城市都有全城皆知的名醫(yī)（這里的全城皆知包括該城所附帶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村 ， 往往名醫(yī)很多是在農(nóng)村） ， 而現(xiàn)在隨便找一個城里人 ， 問問當(dāng)?shù)氐拿t(yī) ， 恐怕沒有幾個人能說出口 。 因此事實擺在眼前 ， 無論你怎么牛氣 ， 怎么目中無人 ， 我們必須要承認(rèn)的是我們的醫(yī)術(shù)不及古圣先賢 ， 我們的醫(yī)術(shù)不如葉天士、李東垣、朱丹溪、丁甘仁 ， 哪怕是北京四大名醫(yī)的隨便一個我們的醫(yī)術(shù)均不如 。 他們隨便的一個便日診二三百人 ， 我們現(xiàn)在日診五十人就很了不起 。 為什么呢？難道是我們不夠努力嗎？難道是我們看的書不夠多嗎？還是老天要滅我們中醫(yī)呢？
現(xiàn)在我就分析一下古人為什么會有那么多的大醫(yī) ， 與我們最根本的差異在哪 。 成為古代的大醫(yī) ， 首先的條件就是要有非常大的門診病號量 ， 這樣才可能讓病人傳病人而成為名醫(yī) 。 如果我們常年每天看20個病人（這在現(xiàn)在就不少了）即使是全部看好 ， 這種傳播速度也很難成為老百姓心目中的名醫(yī) 。 若要真正成為老百姓心目中的名醫(yī)就要日診非常的大 ， 因為百姓信任病人就會越來越多 ， 越傳越遠(yuǎn) ， 真正的名醫(yī)必然會達(dá)到日診二三百人 。
現(xiàn)在就以日診二百人為例 ， 而一個醫(yī)生一日的工作時間為八小時 ， 那么看一個病人的時間應(yīng)該在兩分鐘多一點 。 那么現(xiàn)在就請思考兩分鐘的時間對于醫(yī)生可以做什么？醫(yī)生診病需要望聞問切 ， 望診與聞診可以夾雜到其他的診斷中不需要消耗時間 ， 診脈古人要求必須五十動以上 ， 也就要消耗接近一分鐘 ， 前一個病人起身走后一個病人坐下這也要十秒鐘左右 ， 醫(yī)生寫一張?zhí)幏揭残枰畞砻?， 剩下的時間是問診時間 ， 也就是說醫(yī)生的問診時間只有三十秒左右 。 就算是把兩分鐘都給問診亦很難能夠精確的辯證 ， 更何況三十秒的問診只能了解各大概情況 ， 根本無法細(xì)致了解 。

為何名醫(yī)越來越少？現(xiàn)代中醫(yī)不及古人的根本原因
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也就是只剩一個可能 ， 醫(yī)生診完脈之后就對自己所要開的處方心中有數(shù) ， 然后再問幾句 ， 看看與自己所想的是否相同 ， 只要相同那么處方即沒問題 ， 而且這種有效率絕對很高 。 也就是說古人治病根本不是現(xiàn)在講的辨證論治 。
我不是在開玩笑 ， 雖然教科書上寫著中醫(yī)的精華為整體觀念和辯證論治 ， 但是很抱歉事實并非如此 。 也許你頭腦中的反應(yīng)是這個王庸醫(yī)簡直瘋了 ， 請聽瘋?cè)税言捳f完 。 首先我要說的是“辨證論治”四個字最早是由民國時期的祝味菊提出的 ， 并非古人所說 。 而現(xiàn)在中醫(yī)課本教我們的診療系統(tǒng)是這樣的：以一個常見的肝氣郁結(jié)為例 ， 病人生氣后出現(xiàn)口苦、胸脅支滿脈象弦 ， 舌質(zhì)紅 。 我們的思維是這樣的 ， 病人口苦、胸脅支滿、脈象弦 ， 舌質(zhì)紅這些癥狀結(jié)合起來得出一個證 ， 這個證是肝氣郁結(jié) ， 通過這個證來處一張?zhí)幏?。

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這不是古人的治病思路 ， 古人是通過切脈之后已經(jīng)知道此人的整體狀態(tài) ， 古人摸到弦脈知道人體的氣機(jī)出現(xiàn)了郁滯 ， 然后摸到左關(guān)脈弦的最厲害知道人體氣機(jī)郁滯在肝 ， 然后通過其他脈分析其他臟器狀況 ， 此時的治療思路已經(jīng)清楚 ， 用藥緩解左關(guān)脈弦同時照顧其他脈象 ， 然后問病人是不是口苦、胸脅支滿等 ， 但見一證便是 ， 處方便出 ， 如此診療時間又短 ， 療效又高 。

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