什么是高弓足？高弓足的癥狀和危害有哪些？

可能大家對高弓足不熟悉，其實高弓足是一種常見先天性足部畸形疾病，也成為爪形足。一般在3歲后發(fā)病，高弓足對人的影響很大，尤其對腳部的健康有很大影響，不僅不能正常做外旋動作，還容易造成腳踝受傷。那么高弓足有哪些常見癥狀、初期診斷、治療辦法等問題，下面我們一起來看看。

高弓足的發(fā)生幾率
高弓足占人口比例，比扁平足少，約占人口10% ，扁平足約占人口20-30% 。高足弓與體質(zhì)遺傳、年紀(jì)增長、特殊疾病有關(guān) ，如長期糖尿病、神經(jīng)病變，易導(dǎo)致足部肌肉萎縮。但需要特別說明的是：如果是家族遺傳，年紀(jì)輕輕就“高足弓”的患者，通常屬于運動項目中“發(fā)力強”的選手，特別是短程、需要速度的運動項目表現(xiàn)搶眼。而”扁平足”的患者，則通常屬于”耐力強”的選手。

本文插圖

高弓足容易出現(xiàn)的足部問題
經(jīng)過足底壓力測試顯示，高弓足、扁平足的足部壓力轉(zhuǎn)移異常，就會容易造成拇趾外翻、腳底長繭、足部酸痛、腳踝易扭傷等狀況。

高弓足因前足、后足直接撞擊地面，易有足底筋膜炎、前足疼痛、前足肌腱炎等問題。這樣就容易有O型腿，鞋底外側(cè)磨損較多，站久了腰會容易酸痛，會影響腿型。而X型腿的出現(xiàn)通常是扁平足。
高弓足的常見癥狀
以下有些問題，很難與高足弓問題聯(lián)想在一起。但其實是有很大關(guān)聯(lián)的!

足踝外側(cè)常扭到-外側(cè)韌帶因高足弓，長期被拉長，一站不穩(wěn)就容易扭傷。
易腳酸，無法長時間行走-小腿外側(cè)、大腿外側(cè)都因高足弓而變得長期緊繃。
爪狀趾-足部長期張力不平衡，不穩(wěn)定，導(dǎo)致趾關(guān)節(jié)變形。
長短腳-如果足弓不對稱，高腳弓通常是兩邊較短的那一腳。
O型腿-大腿小腿外側(cè)緊繃，長期就會變成O型腿。
腰酸背痛、肩頸酸痛-高足弓長期影響下肢筋膜，而引起骨盆后傾，頸椎偏直。

如何判斷自己是否是高足弓
首先若經(jīng)常出現(xiàn)如上所說的表現(xiàn) ，很有可能是高弓足。其次我們可以用尺子測量下，正常人的足弓是14—18毫米，若高于18毫米就是高弓足。
如果自己是高弓足該怎么辦

非手術(shù)治療

早期輕型高弓足可采取被動牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內(nèi)在肌。為緩解跖骨頭受壓，使體重呈均勻性分布，在鞋內(nèi)相當(dāng)跖骨頭處加1cm厚的氈墊，并在鞋底后外側(cè)加厚0.3～0.5cm ，以減輕走路時后足出現(xiàn)的內(nèi)翻傾向。但是，這些措施只能減輕癥狀，既不能矯正高弓足畸形，也不能防止畸形加重。

手術(shù)方案

大多數(shù)高弓足患者最終都需要手術(shù)治療，但具體的治療方案則因人而異。對于前后足柔韌性均良好的年輕患者(8-12歲) ，跖筋膜松解聯(lián)合脛后肌腱移位即可較好地糾正畸形。對于足下垂存在跖屈受限的患者則需行跟腱延長術(shù) 。脛后肌腱移位可以避免術(shù)后內(nèi)翻及前足旋后復(fù)發(fā);腓骨長肌移位，主要用于矯正腓骨長肌代償強大造成的第一跖骨跖屈和繼發(fā)性后足內(nèi)翻畸形。
任何術(shù)式都不能絕對適應(yīng)每種高弓足畸形，要根據(jù)患者的畸形嚴(yán)重和累及程度而定，因此建議患者最好尋找有經(jīng)驗的醫(yī)師進行商議和實施。
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文章編輯：北京德爾康尼骨科醫(yī)院胡一男
審稿醫(yī)生：北京德爾康尼骨科醫(yī)院李瑞

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