突出的椎間盤還能自己縮回去嗎？靠按摩能按回去嗎？
作者：脊柱外科廖博
有許多患者得知自己患了頸/腰椎間盤突出后 ， 都有這樣的疑問："突出的椎間盤自己還能不能縮回去？"、"或者通過治療后 ， 能不能回納？"、"如果去推拿按摩的話 ， 能不能按回去？"等等 。 這些大家關(guān)心的問題 ， 今天我們就一起來看看吧 。
突出的椎間盤自己還能不能縮回去？
需要按情況區(qū)分 ， 要明確是什么樣的椎間盤突出 。 比如說它是一個(gè)包容性的 ， 還是纖維環(huán)有破口的 ， 或者是一個(gè)突出游離的椎間盤突出 。 如果是包容性的突出 ， 纖維環(huán)沒有破裂 ， 患者通過一些物理治療或者牽引、長時(shí)間的休息后 ， 突出的椎間盤是有可能還納的 。
但是如果針對纖維環(huán)破裂的、脫出的、游離的 ， 這時(shí)還納的機(jī)會(huì)幾乎是沒有的 。
我們之前也為大家講過 ， 纖維環(huán)沒有血供組織 ， 一旦破裂后 ， 就不能修復(fù)到原樣 。 而椎間盤本來就是緩沖兩個(gè)椎體之間的壓力 ， 就算可以回納 ， 一旦壓力增大 ， 髓核仍然會(huì)從破裂的纖維環(huán)處突出 。
那可以靠治療、推拿等方法 ， 讓突出的間盤回納嗎？
一般來說 ， 目前還沒有一種治療方法可以把突出的椎間盤恢復(fù)到原來的位置 。 這里面也就包括我們平常經(jīng)常提的一些保守治療 ， 比如藥物、牽引等等 ， 這里面也包括按摩、推拿 。
合理的按摩、推拿確實(shí)可以起到緩解患者癥狀 ， 松懈肌肉緊張的作用 ， 但是這并不意味著能把突出的椎間盤按回去 。 所以 ， 大家如果看見了某些廣告宣傳可以把椎間盤按回去 ， 就一定要警惕了 ， 謹(jǐn)防上當(dāng)受騙 。
既然突出的椎間盤不能回去 ， 那治療還有何意義？
椎間盤突出的治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療 。
雖然不能使突出的椎間盤回納 ， 但保守治療可以通過減輕椎間盤突出周圍組織水腫和炎癥來達(dá)到效果 。 許多時(shí)候 ， 患者出現(xiàn)疼痛是由于突出壓迫、刺激到神經(jīng) ， 產(chǎn)生了一系列炎癥 。 這時(shí)候通過保守治療消除炎癥和水腫 ， 就能明顯緩解癥狀 。
本文插圖
但如果患者的癥狀嚴(yán)重 ， 保守治療已經(jīng)無效了 ， 還嚴(yán)重影響到日常生活時(shí) ， 這時(shí)需要考慮手術(shù)治療 。 外科手術(shù)可以將突出的髓核摘除 ， 從而起到給神經(jīng)減壓的作用 ， 術(shù)后患者在進(jìn)行一段時(shí)間的恢復(fù) ， 日常注意腰椎保健等等 ， 效果都比較理想 。
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