看不懂腎臟B超報告？其實很簡單，告訴你怎么看
B超是腎病患者必查的項目之一 ， 可以給臨床大夫提供很多參考 。
但是許多患者看不懂自己的B超報告：這種種術(shù)語 ， 都是啥意思？看得一頭霧水 。 所以今天 ， 告訴大家怎么看腎臟B超報告 。
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啥是B超？（這段看不看都行）
B超 ， 也就是B型超聲波 ， 超聲波是振動頻率非常快的聲音（2萬赫茲以上 ， 超過了人耳的收聽極限） 。 我們知道 ， 聲波頻率越快、波長越短 ， 衍射就越少 ， 傳播方向就越直 ， 得到的信息就越準(zhǔn)確 。 所以超聲的定向傳播能力比較好 ， 而且可以穿透物體 ， 如果碰到障礙（比如腎臟） ， 就會產(chǎn)生回聲 ， 不同的障礙產(chǎn)生不同的回聲 ， 從而探查到腎臟的多種病變 。
B超檢查中的各個術(shù)語都是啥意思？
1.無回聲 超聲發(fā)射出去了 ， 卻沒有接到回聲 ， 就是無回聲 ， 一般是有囊腫 。
小的腎囊腫是良性疾病 ， 無需特殊處理 ， 定期檢查即可 。 但若囊腫比較大 ， 超過了3cm ， 影響了腎功能 ， 則需要進行醫(yī)療干預(yù) 。
如果囊腫非常多、數(shù)不清 ， 一般是多囊腎 ， 這是一種遺傳病 ， 患者多有家族史 ， 是一種比較嚴(yán)重的腎病 ， 需要積極治療 。
2.略強回聲 這是超聲到了比較致密的組織 ， 導(dǎo)致局部回聲增強 ， 但又不是特別強 。
這種回聲 ， 多見于某些占位性病變 ， 例如各種腫瘤、肌瘤以及血管瘤等 。
3.強回聲 出現(xiàn)了強回聲的介質(zhì) ， 內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加致密 ， 而引起強反射 ， 這種情況常見于結(jié)石 ， 還可能會提示腎鈣化、腎結(jié)晶腎鈣乳 。
腎鈣化和腎結(jié)晶 ， 是早期的、非常小的結(jié)石 ， 生活飲食上注意一些 ， 別產(chǎn)生大結(jié)石 ， 那么通常對腎臟構(gòu)不成損害 。
如果結(jié)石比較大 ， 甚至堵塞尿路出現(xiàn)了梗阻性腎病、腎積水 ， 就要積極處理了 ， 防止進入腎功能衰竭 。
【看不懂腎臟B超報告？其實很簡單，告訴你怎么看】
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4.實質(zhì)回聲增強 實質(zhì) ， 包括皮質(zhì)和髓質(zhì) 。
皮質(zhì)是腎小球和腎小囊 ， 髓質(zhì)是腎小管和集合管 。
整個實質(zhì)的回聲都增強了 ， 提示腎小球和腎小管都出現(xiàn)了病變 ， 往往在病情進展到第2期、腎功能不全的時候開始出現(xiàn) 。 病情進展越到晚期 ， 實質(zhì)回聲越強 。
強弱程度受B超醫(yī)生主觀判斷的影響 ， 有時候不是很準(zhǔn)確 ， 需要結(jié)合化驗指標(biāo)一起看 。
還有皮髓質(zhì)分界不清、集合系統(tǒng)結(jié)構(gòu)紊亂 ， 可能也是腎功能受損的表現(xiàn) ， 不過也有誤判的可能性 ， 需結(jié)合臨床 。
5.皮質(zhì)變薄 上面說了 ， 皮質(zhì)是腎小球 ， 還有包裹腎小球的腎小囊 。 如果皮質(zhì)變薄了 ， 提示腎小球出現(xiàn)了硬化、萎縮 ， 是很嚴(yán)重的病變 。
這時候如果整個腎臟也出現(xiàn)了萎縮變小 ， 則是進展到了腎功能衰竭 。
6.血流信號 腎臟的血流很大 ， 承接著心臟泵出的1/4血液 ， 同時腎臟也怕缺血而引起腎衰 。 如果血流信號減少 ， 說明腎臟的血供不足 ， 可能是腎動脈狹窄 ， 或是腎臟血管硬化、壞死引起 。
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7.腎臟大小 腎臟萎縮了就會變小 ， 這是腎臟病發(fā)展腎衰后 ， 出現(xiàn)廣泛的硬化、纖維化的結(jié)果 。
正常人的腎臟長度 ， 女性10cm左右 ， 男性12cm左右 。 進展到第2期時 ， 腎臟還不會有明顯變小 ， 而進展到第3期時 ， 就明顯達不到正常人的尺寸了 。
用腎臟大小來評價慢性腎衰竭 ， 雖不如血肌酐和腎小球濾過率準(zhǔn)確 ， 但好處是不受急性因素影響而誤判 。 一位患者的腎臟大小 ， 在1年內(nèi)通常不會有變化 ， 過1-5年才會有明顯萎縮 。
所以如果一位患者的肌酐、腎小球濾過率很嚴(yán)重 ， 甚至到了尿毒癥階段 ， 但腎臟大小并沒有萎縮得特別明顯 ， 這種病情往往有急性因素 ， 腎功能可以部分或全部逆轉(zhuǎn) 。
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