眼前總有黑影在飄，要緊嗎？醫(yī)生：別慌！一文給你說清楚！
作者：廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心
眼睛好端端地也沒受什么傷
可總有黑影在飄像“蚊子”飛來飛去
這到底是怎么回事？
如果出現(xiàn)這種情況就得注意了
因?yàn)楹苡锌赡苁腔忌狭恕帮w蚊癥”
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飛蚊癥常見于40歲以上中老年人和高度近視者 。 但現(xiàn)在隨著生活節(jié)奏的加快、工作壓力變大 ， 這一癥狀有往年輕群體發(fā)展的趨勢 。
那么飛蚊癥究竟是怎么來的？有哪些危害？需要治療嗎？如何預(yù)防呢？
我們請來了廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼底病專科康克明副主任醫(yī)師為大家科普飛蚊癥的相關(guān)知識 。
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01、 什么是飛蚊癥？
許多患者來眼科就診 ， 經(jīng)常會主述眼前有像蚊子或蠅蟲一樣的東西飛來飛去 ， 有的成點(diǎn)狀、絲狀、絮狀 ， 或者甚至于團(tuán)塊狀 ， 在白色的背景下會比較明顯 。 隨著眼睛晃來晃去的 ， 這種就是我們俗稱的“飛蚊癥” 。
02、 飛蚊癥是怎么來的？
首先我們必須要知道眼睛的一個(gè)結(jié)構(gòu) ， 眼球相當(dāng)于一個(gè)照相機(jī) ， 前面有角膜跟晶狀體 ， 相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭 ， 它能夠調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)看近 ， 照相機(jī)的底片相當(dāng)于我們眼睛的視網(wǎng)膜 ， 能夠成像外界的事物投射到視網(wǎng)膜上 ， 傳給大腦才能夠看得到東西 。 照相機(jī)里面它不是空的 ， 它有一些像果凍一樣的透明的叫做玻璃體 ， 它填充在眼睛的里面 ， 玻璃體的話99%都是水 。
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正常情況下這個(gè)玻璃體是透明的 ， 我們不能夠感知到 ， 你感覺不到它的存在 。 由于生理性和病理性的各種原因 ， 可能導(dǎo)致玻璃體的混濁 。 外界的光線進(jìn)入眼內(nèi)以后 ， 這些混濁的事物在視網(wǎng)膜成像就造成了我們看到各種漂浮的物質(zhì) ， 就是所謂的玻璃體混濁和所謂的飛蚊癥 。
03、 飛蚊癥有哪些癥狀和危害？
生理性的飛蚊癥一般程度比較輕 ， 不影響視力 ， 可能患者只有感覺一些眼前的小黑點(diǎn)的漂浮 ， 一般不影響正常的工作和生活 。 但有些嚴(yán)重的飛蚊癥可能導(dǎo)致一個(gè)間歇性的視物模糊、視物遮擋 ， 還有視軸區(qū)的漂浮物的晃動(dòng)等癥狀 ， 可能嚴(yán)重影響患者的工作和生活的重要活動(dòng) ， 比如說閱讀 ， 還有駕駛 ， 還有近距離工作等 。
那病理性的飛蚊癥可能癥狀更加明顯 ， 有的嚴(yán)重影響患者的生活和工作 ， 甚至有些個(gè)別的合并有眼睛的一個(gè)疼痛和不適感 ， 少部分的病理性飛蚊癥 ， 隨著時(shí)間的增長是可以吸收的 。 但大部分的非病理性飛蚊癥如果沒有經(jīng)過診斷和治療 ， 后期可能引起一系列的并發(fā)癥 ， 比如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離 ， 白內(nèi)障、青光眼等等 ， 最終可能錯(cuò)過了黃金治療時(shí)機(jī) ， 而延誤了病情 ， 影響了一個(gè)視力的恢復(fù) 。
04、 生理性與病理性飛蚊癥 的區(qū)別？
4歲以后玻璃體開始出現(xiàn)液化 ， 液化是指膠凍狀的玻璃體逐漸脫水收縮 ， 一般水和膠原分離 。 隨著年齡的增長 ， 玻璃體的水的成分逐漸增多 ， 膠原成分逐漸減少 ， 一般到80~90歲的時(shí)候 ， 可能玻璃體腔內(nèi)有50%的玻璃體已經(jīng)液化 ， 玻璃體的液化吸收形成液漿 ， 在此過程中有形成分析出 ， 形成玻璃混濁 ， 在玻璃體內(nèi)形成各種漂浮物 ， 導(dǎo)致飛蚊癥的形成 。 這種液化引起的飛蚊癥 ， 在高度近視的患者 ， 還有年齡大的患者比較容易出現(xiàn) 。
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還有一種生理性的飛蚊癥 ， 就是所謂的玻璃體后脫離 。 很多患者在日常生活中 ， 在一個(gè)比較劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)后 ， 突然發(fā)現(xiàn)眼前有一個(gè)黑影漂浮 ， 這種情況下就可能出現(xiàn)了一個(gè)玻璃的后脫離 。 病理性的飛蚊癥則是由于各種原因?qū)е碌牟Ａw混濁 ， 有常見的有：玻璃體出血 ， 眼部的炎癥 ， 還有眼內(nèi)的腫瘤和外傷等也會導(dǎo)致病理性飛蚊癥的形成 。 我們也知道玻璃體是沒有血管的 ， 這些出血的原因 ， 和炎癥的原因主要是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上面的血管異常引起的 ， 比如說血管的閉塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變 ， 還有血管的炎癥等等 ， 這些都可能導(dǎo)致病理性飛蚊癥的形成 。
05、 飛蚊癥偏愛哪些人群？
生理性的飛蚊癥一般是隨年齡增長而逐漸加重的 ， 特別是在一些高度近視的患者 ， 可能出現(xiàn)的會比較早一些 ， 玻璃體后脫離的這種情況引起的飛蚊癥一般常出現(xiàn)在45歲以上的老人家 。 據(jù)統(tǒng)計(jì) ， 在70歲以后的這種玻璃體后脫離的發(fā)病率可能已經(jīng)達(dá)到了66% 。
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