癌癥來臨前，會發(fā)生病變，當(dāng)查出5種小病，應(yīng)及時預(yù)防
今年50歲的張先生 ， 已經(jīng)是接受第二次大腸息肉切除手術(shù)了 。
5年前 ， 在一次體檢中 ， 張先生被發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉 ， 檢查后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)癌變了 。
不過幸運的是 ， 當(dāng)時張先生在深圳市人民醫(yī)院 ， 接受了根治性切除手術(shù) 。
出院后 ， 忙于工作的張先生將此事拋諸腦后 ， 沒有按照醫(yī)生的常規(guī)復(fù)查 。
直到5年后 ， 王先生突然開始出現(xiàn)血便和腹痛 。
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張先生來醫(yī)院檢查后 ， 發(fā)現(xiàn)腸子里長了個息肉 。
所幸 ， 這次的病情樂觀 ， 張先生術(shù)后出院了 。
現(xiàn)在 ， 定期結(jié)腸鏡檢查是張先生的任務(wù)之一 。
那么 ， 腸息肉和大腸癌之間有什么關(guān)系呢？得了腸息肉要做手術(shù)切除嗎？
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今天 ， 一起來弄清楚這些問題 。
腸息肉是大腸癌的一種增生性疾病 。 簡言之 ， 就是一些肉在腸內(nèi)生長 。
腸息肉可分為腺瘤性息肉和非腫瘤性息肉 ， 一般來說 ， 只有腺瘤性息肉會癌變 。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸肛外科副主任醫(yī)師陳磊表示：
非腫瘤性息肉是炎性息肉 ， 一般不會發(fā)生癌變 。
【癌癥來臨前，會發(fā)生病變，當(dāng)查出5種小病，應(yīng)及時預(yù)防】腺瘤性息肉 ， 被認為是大腸癌的癌前病變 。 根據(jù)臨床資料 ， 80%以上的大腸癌是由腺瘤性息肉發(fā)展而來 。
那么 ， 如何判斷腸息肉屬于哪種類型呢？
腸鏡檢查是一種常見的檢查手段 。
腸鏡的前端裝有微型攝像機 ， 醫(yī)生可以直接看到病人腸道內(nèi)的息肉 。
一般來說 ， 大腸息肉直徑小（小于2厘米）、表面光滑、易推進 ， 是為良性 。
直徑大于2厘米 ， 表面潰瘍、出血 ， 往往有惡性轉(zhuǎn)化的高可能性 ， 需要做精密檢查 。
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很多人可能認為做完手術(shù) ， 腸息肉可以一勞永逸地切除 ， 就像張先生第一次做完手術(shù)一樣 。
其實 ， 腸息肉是一種反復(fù)發(fā)作的疾病 ， 手術(shù)后還是要定期隨訪和復(fù)查 。
在腸息肉的治療中 ， 直徑小于3cm的小息肉 ， 可在結(jié)腸鏡檢查時直接切除 ， 送活檢檢查是否癌變 。
如果是直徑3cm的息肉 ， 可能累及許多毛細血管 ， 結(jié)腸鏡無法直接切除 。 在這種情況下 ， 可以通過手術(shù)切除 。
對于治療后的患者 ， 需要定期復(fù)查 ， 警惕性不能放松 。 根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險的不同 ， 應(yīng)采用不同的復(fù)查方案 。
首先是低風(fēng)險 ， 這種息肉通常是小而單一的 。
手術(shù)或腸鏡取下后一年至少一次復(fù)查 ， 纖維結(jié)腸鏡需要每三年檢查一次 ， 期間每年進行糞便隱血檢查 。
其次是高風(fēng)險型 。
如多發(fā)性腺瘤性大腸息肉、直徑大于2cm的息肉、腺瘤性息肉伴不典型增生等 。
對于此類大腸息肉患者 ， 建議術(shù)后3~6個月內(nèi)復(fù)查纖維結(jié)腸鏡 。
如果結(jié)果為陰性 ， 則應(yīng)每六個月進行一次 。 如果一年后腸鏡檢查復(fù)查沒有異常 ， 可以每三年復(fù)查一次 ， 同期每年進行糞便隱血檢查 。
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其實 ， 癌癥的發(fā)生不是一蹴而就的 。 其發(fā)展過程包括三個階段：癌前病變、原位癌和浸潤癌 。
從癌前病變到癌癥 ， 一般需要數(shù)年甚至數(shù)十年的時間 。 當(dāng)癌前病變出現(xiàn)時 ， 及時干預(yù)非常重要 。
1、慢性萎縮性胃炎
胃癌的癌前病變 ， 主要由慢性胃潰瘍和淺表性胃炎發(fā)展而來 ， 慢性萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險更高 。
建議淺表性胃炎每3年做一次胃鏡檢查 ， 慢性萎縮性胃炎每1-2年做一次胃鏡檢查 。
在日常生活中 ， 要注意戒煙戒酒 ， 少吃酸辣食物 。
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2、乳腺非典型增生
為防止乳腺不典型增生 ， 建議對35歲以下的普通婦女 ， 定期進行超聲檢查；年齡在45-55歲的絕經(jīng)期婦女 ， 最好每年做一次鉬靶檢查 。
另外 ， 保持樂觀的生活態(tài)度 ， 少吃含雌激素的食物 ， 適當(dāng)運動 。
3、肝硬化
肝癌的發(fā)展一般分為三個階段：病毒性肝炎、肝硬化和肝癌 。
肝硬化可視為肝癌的癌前病變 ， 肝硬化患者應(yīng)積極治療 ， 每3~6個月進行一次肝臟B超和甲胎蛋白檢查 ， 生活中應(yīng)避免吸煙和飲酒 。
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