強直性脊柱炎的早期癥狀是什么，患者怎樣去發(fā)現(xiàn)？
強直脊柱炎(AS)是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點發(fā)炎為主要癥狀的一種疾病 。 發(fā)病原因不明 ， 是以脊柱為主要病變部位的慢性疾病 ， 累及骶髂關節(jié) ， 引起脊柱強直和纖維化 ， 不同程度地導致眼、肺、肌肉、骨骼等方面的病變 ， 稱為自身免疫病 ， 即“不死癌” 。
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單聽這個外號就知道AS的嚴重性 ， 但也不能太驚慌 ， AS早發(fā)現(xiàn) ， 積極治療是完全可以控制的 ， 像正常人一樣活著是完全可以的 ， 所以強直性脊柱炎的早期癥狀是什么 ， 怎樣去發(fā)現(xiàn)？
一.早期癥狀 。
年齡在16~25歲的青少年 ， 特別是青年男性 。 強直脊柱炎一般起病較為隱蔽 ， 早期可無任何臨床癥狀 ， 部分患者早期可表現(xiàn)為輕度全身癥狀 ， 如乏力、消瘦、長時間或間斷低熱、厭食、輕度貧血等 。 因為大多數(shù)患者因病情較輕而無法早期發(fā)現(xiàn) ， 導致病情延遲 ， 失去最佳的治療時機 。
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二.關節(jié)損傷表現(xiàn) 。
AS患者的關節(jié)病變較多 ， 絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關節(jié) ， 然后上行至頸椎 。 少部分患者先于頸椎或數(shù)個脊柱部分同時受侵犯 ， 也可侵犯周圍關節(jié) ， 早期病變部位關節(jié)有炎性疼痛 ， 伴關節(jié)周圍肌肉痙攣 ， 強直感 ， 晨起明顯 。 還可以表現(xiàn)為夜痛 ， 經(jīng)活動或服用止痛劑后緩解 。 隨病程發(fā)展 ， 關節(jié)疼痛減輕 ， 而脊柱各節(jié)段及關節(jié)活動受限、畸形 ， 晚期 ， 整個脊柱及下肢成硬弓 ， 前屈 。
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1.骶髂關節(jié)炎90%的AS患者首先會出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎 。 后上至頸椎 ， 表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛 ， 腰骶部僵硬感 ， 間歇性或雙側交替出現(xiàn)腰痛及雙側臀部疼痛 ， 可放射至大腿 ， 無陽性體征 ， 可伸展抬腿試驗陰性 。 但是直接按壓或拉伸骶髂關節(jié)會導致疼痛 。 一些患者沒有骶髂關節(jié)炎的癥狀 ， 只是在X線上發(fā)現(xiàn)異常變化 。 大約3%AS最初累及頸椎 ， 隨后逐漸累及腰骶部 ， 7%AS幾乎累及整個脊柱 。
2.當腰椎病變累及腰椎時 ， 主要表現(xiàn)為下背部及腰部活動受限 。 腰前屈 ， 背伸 ， 側彎及旋轉可受限制 。 體格檢查可以發(fā)現(xiàn)腰椎突壓痛、腰椎旁肌痙攣；后期可以出現(xiàn)腰肌萎縮 。
3.胸椎病變累及胸椎時 ， 表現(xiàn)為背痛、前胸和側胸痛 ， 以駝背畸形最為常見 。 若累及肋椎關節(jié)、胸骨柄關節(jié)、胸鎖關節(jié)和肋軟骨間關節(jié) ， 則呈束帶性胸痛 ， 胸廓擴張受限 ， 吸氣咳嗽或打噴嚏后胸痛加重 。 嚴重的人胸廓保持在呼氣狀態(tài) ， 胸廓擴張度比正常人降低50%以上 ， 因此只能依靠腹式呼吸輔助 。 胸腹腔容積減少 ， 導致心肺功能及消化功能下降 。
4.少數(shù)頸椎病患者首先表現(xiàn)為頸椎炎 ， 首先出現(xiàn)頸椎部疼痛 ， 并沿頸部向頭臂方向放射 。 頸肌開始痙攣 ， 隨后萎縮 ， 病程可發(fā)展為頸胸椎后凸畸形 。 頭運動明顯受限 ， 常固定于前屈位置 ， 無法上仰、側彎或轉動 。 嚴厲的人只能看見自己腳前的一小塊地 ， 無法抬起頭來 。
5.大約一半AS患者患有短暫急性周圍關節(jié)炎 ， 大約25%患有永久性周圍關節(jié)損傷 。 通常發(fā)生在大關節(jié) ， 下肢多于上肢 。 當累及肩部時 ， 關節(jié)活動受限 ， 疼痛更明顯 ， 梳頭、抬手等動作也受限 。 而侵犯膝關節(jié)時 ， 關節(jié)則呈代償性彎曲 ， 使行走、坐立等日常活動更加困難 。 肘 ， 腕 ， 腳的關節(jié)很少受到傷害 。
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另外 ， 恥骨聯(lián)合也可累及骨盆上緣、坐骨結節(jié)、股骨粗隆和足跟部可有骨炎癥狀 ， 早期表現(xiàn)為局部軟組織腫脹、疼痛 ， 晚期表現(xiàn)為骨性粗大 。 普遍的外周關節(jié)炎可發(fā)生在脊柱炎之前或之后 ， 局部癥狀與RA不容易區(qū)分 ， 但很少有殘存畸形 。
三.關節(jié)外露 。
大部分AS關節(jié)外病變 ， 多發(fā)生于脊柱炎后 ， 偶有骨骼肌肉癥狀前幾個月或幾年 。 AS可侵犯全身多個系統(tǒng) ， 并伴有多種病癥 。
平常若發(fā)現(xiàn)以上多種類似情況 ， 那么一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療 ， 切勿諱疾忌醫(yī) ， 雖然AS被稱為“不死癌” ， 也無法完全治愈 ， 但卻可以通過治療有效控制 。
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【強直性脊柱炎的早期癥狀是什么，患者怎樣去發(fā)現(xiàn)？】
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