喝水服藥,你喝對了嗎?



作者:廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 梁令儀

喝水服藥,你喝對了嗎?
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【喝水服藥,你喝對了嗎?】如果有人問 , 服藥是用什么液體送服的呢?

幾乎所有人都會回答:水 。
沒錯 , 服藥的確是用水來送服的 , 但是你確定你喝對水了嗎?
首先 , 我們來認識一下——水 。

喝水服藥,你喝對了嗎?
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水是七大營養素(碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素微量元素、纖維素和水)之一,人體每天都不可缺水 。 對人體而言生理功能是多方面 , 而體內發生的一切化學反應都是在介質水中進行 , 沒有水 , 養料不能陂吸收:氧氣不能運到所需部位;養料和激素也不能到達它的作用部位:廢物不能排除 , 新陳代謝將停止 , 人將死亡 。 因此 , 水對人的生命足最重要的物質 。
所以 , 喝水是人每天必須做的事情 。但是喝水服藥是藥物治療的一個環節 , 應該多喝水還是少喝水呢?怎樣喝水服藥才是對的呢?
下面我們一起來了解一下喝水與服藥 。

服藥須多喝水的藥物有些藥物有毒性 , 故需減弱其毒性 , 避免藥物對器官所致的損傷;或出于治療的需求,臨床采用一種保護治療即“水化療法” , 要求服用下列藥品期間每日飲水在2000ml以上 。
1、蛋白酶抑制劑:多數HIV蛋白酶抑制劑可形成尿道結石或將結石 , 在治療期問應確保足夠的水,為避免結結石發生 , 宜增加每日進水量 。 沙喹那韋、雷托那韋英地那書、安普那韋、奈非那書、阿扎那韋 。
2、雙膦酸鹽:在用于治療高鈣血癥時 , 因可致電解質紊亂和水丟失,故應注意補充液體 。 代表藥物有:阿侖麟酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉 。
3、抗痛風藥:應用排尿酸藥的過程中,應多飲水,以減少痛風患者尿酸結石形成的危險,攝入液體量不宜少于200ml,并補碳酸氫鈉維持尿液呈堿性,或補充枸櫞酸鉚,預防腎結石 。 代表藥物有:硫氧唑酮、丙磺舒或別嘌醇 。
4、抗尿結石藥:服用中成藥排石湯、排石沖劑都宜多飲水,保持1日尿量在2500 -3000ml , 以沖洗尿道,并稀釋尿液,降低尿液中鹽類的濃度,減少尿鹽沉淀的機會 。

服藥時宜多喝水的藥物
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1、對食管黏膜的刺激嚴重的藥物如氯化鉀、吲哚美辛、潑尼松、氯霉素、甲磺酸依馬替尼 , 服用時宜立即飲用200ml的水送服 。
2、平喘藥可提高腎血流量,具有利尿作用,使尿量增加多而易致人脫水,出現口千、多尿或心悸;同時哮喘者又往往伴有血容量較低,因此,宜注意適量補充液體,多喝白開水或橘汁 。
3、部分利膽藥可引起膽汁的過度分泌和腹瀉 , 例如苯丙醇、曲匹布通、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸 。 因此 , 服用期應盡量多喝水 , 以避免過度腹瀉而脫水 。
4、磺胺類抗生素在尿液中的濃度高 , 可形成結晶性沉淀 , 故需在服藥后大量飲水,便于用尿液沖走結晶,有條件可加服碳酸氫鈉以堿化尿液 , 促使結晶的溶解度提高 。
5、抗心律失常藥如硫酸奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺宜多次飲水 , 以加快藥物的吸收 。
6、氨基糖苷類的鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星對腎的毒性大,濃度越高對腎小管的損害越大,宜多喝水以稀釋并加快藥的排泄 。
7、纖維素、聚乙二醇等緩瀉藥宜在服后宜多飲水,否則反其道而行之,會導致便秘或腸梗阻 。

服藥時不宜多喝水的藥物有些藥品在服用時卻不宜多飲水,因為飲水會破壞和降低藥效 。

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1、胃黏膜保護劑在服用前、后0.5小時內不宜飲水、乳汁、碳酸型飲料和進食,以便使藥品在食管、胃、腸道形成一層保護膜,增加保護消化道和抗潰瘍作用,否則影響療效 。 如氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁次水楊酸鉍、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等 。
2、外周鎮咳藥主要是覆蓋在發炎的呼吸道黏膜形成保護層,減少感覺神經末梢所受到的刺激,降低咳嗽發生的頻率,于服后不宜馬上進水 , 以免稀釋藥品,破壞保護層 。 如復方甘草合劑、止咳糖漿、枇杷露等 。
3、抗利尿藥如加壓素、去氨加壓索時應限制進水 , 否則引起水鈉潴留、抽搐、水腫、體重增加等不良反應 。

服藥時不宜用熱水送服的藥物1、助消化藥:此類藥中多是酶、活性蛋白質或益生菌,受熱后即發生凝固變性而失去作用,達不到助消化的目的 。

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