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武漢廣播電視臺 肥胖都是吃出來的嗎？引起肥胖癥的疾病竟有這么多！

武漢廣播電視臺 肥胖都是吃出來的嗎？引起肥胖癥的疾病竟有這么多！

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武漢廣播電視臺 肥胖都是吃出來的嗎？引起肥胖癥的疾病竟有這么多！

前段時間 ， 門診接診了一位25歲年輕男性 ， 體重280斤 ， 身高1.75米 ， 同時發現2型糖尿病 ， 高血壓 ， 通過詢問發現該患者從年幼時就是一個小胖墩 ， 近兩年來一直嘗試各種減肥方法 ， 包括節食 ， 運動及藥物 ， 但是體重就是控制不下來 。 一年前體檢時還沒有高血糖 ， 高血壓 ， 這一次因為頭昏 ， 在社區醫院測隨機血糖達到24mmol/l ， 血壓150/100mmHg ， 而同他一起體檢的父母親各項指標均正常 。 其實肥胖是一種疾病 ， 需要正規的治療 ， 不然它會增加患其他疾病和健康問題的風險 ， 可是大部分人對肥胖的危害認識遠遠不夠 。
肥胖的定義
【武漢廣播電視臺|肥胖都是吃出來的嗎？引起肥胖癥的疾病竟有這么多！】肥胖是指由于體內脂肪的體積和（或）脂肪細胞數量的增加導致的體重增加 ， 或體脂占體重的百分比異常增高 ， 并在某些局部過多沉積脂肪 ， 是一種復雜的疾病 。 由此可見 ， 肥胖不僅僅是一個外表上的問題 ， 它是一個醫學問題及社會問題 ，
肥胖的危害
肥胖常見的合并癥包括糖代謝異常及胰島素抵抗 ， 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合（OSAHS）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、內分泌功能異常、高尿酸血癥、男性性功能異常、多囊卵巢綜合征、變形性關節炎、腎功能異常、癌癥等 ， 尤其是具有心血管風險因素或2型糖尿病（T2DM）等慢性并發癥 。
肥胖的標準
臨床上最為常用的為體質指數（BMI） ， 計算公式BMI=體重/身高2（kg/m2) 。
目前我國成人BMI≥28kg/m2為肥胖 ， 24≤BMI＜28kg/m2為超重 ， 18.5≤BMI＜24kg/m2為正常范圍
? 另一個反映肥胖程度的指標是腰圍 ， 中國的指南指出 ， 男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85 cm提示中心型肥胖 ， 脂肪主要堆積在腹部 ， 又稱為腹型肥胖、蘋果型肥胖 。
WHO推薦腰圍測量方法為：肋骨下緣與髂前上脊連線中點作為測量點 ， 用軟尺環繞于測量部位 ， 繞腰腹部一周 。


肥胖的分類
肥胖都是吃出來的嗎？那可不盡然 ， 肥胖按照病因可以分為原發性和繼發性 ， 繼發性肥胖主要由于下丘腦-垂體-腎上腺軸發生的病變、內分泌紊亂或其他疾病、外傷引起的內分泌失衡而導致的疾肥胖 ， 約占肥胖人群的5% 。 常見的引起繼發性肥胖癥的疾病如下：多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、庫欣綜合征、生長激素缺乏、下丘腦疾病、性腺機能減退、假性甲狀旁腺機能減退癥、胰島素瘤等 。

肥胖的治療
肥胖癥的治療主要包括減輕和維持體重的措施和對并發癥及伴發疾病的治療 ， 對于已經有超重或者肥胖伴有相關疾病者 ， 體重減輕5％~15％或更多可以顯著改善高血壓、血脂異常、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病患者的血糖控制 。 改善體重的具體治療措施包括醫學營養治療、體力活動、認知行為干預、藥物治療和手術治療 。 醫學營養治療、體力活動和認知行為是治療肥胖癥的基礎 ， 也是貫徹始終的治療措施 ， 相當一部分患者通過這些措施可以達到控制目標 ， 在必要的時候可以采取藥物或者手術治療 。
小編總結：幾乎不存在健康的胖子 ， 肥胖是潛在的危險因素 ， 可以導致嚴重的健康后果 ， 對于肥胖的患者 ， 我們不僅要注意自己的身材 ， 更要注重自己的健康 ， 如果確診了肥胖癥 ， 需要及時到正規醫療機構的內分泌科就診 ， 進行相關的輔助檢查 ， 排除繼發性肥胖 。 同時需要進一步評估肥胖癥的相關并發癥 ， 在醫生指導下及時治療 。
注：圖片源于網絡
撰文：湖北省第三人民醫院內分泌科 蔡莉
內容審閱：湖北省第三人民醫院內分泌科 張令暉

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