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《國(guó)家癌癥中心雜志》發(fā)布研究：預(yù)估了2015年中國(guó)癌癥發(fā)病與死亡統(tǒng)計(jì)( 三 )


按性別劃分 ， 不同年齡組癌癥發(fā)病率和新發(fā)病例(B)
癌癥發(fā)病率和死亡率的趨勢(shì)
2000年~2015年 ， 男性食管癌、胃癌和肝癌的ASIRW顯著下降(p結(jié)直腸癌、胰腺癌、前列腺癌、腦癌、白血病的ASIRW顯著升高(p

《國(guó)家癌癥中心雜志》發(fā)布研究：預(yù)估了2015年中國(guó)癌癥發(fā)病與死亡統(tǒng)計(jì)
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表6：按照世界標(biāo)準(zhǔn)人口年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率評(píng)估2000 - 2015年中國(guó)癌癥趨勢(shì)
2000~2015年 ， 男性食管癌、胃癌、肝癌和肺癌的ASMRW顯著下降(p

《國(guó)家癌癥中心雜志》發(fā)布研究：預(yù)估了2015年中國(guó)癌癥發(fā)病與死亡統(tǒng)計(jì)
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表7：按世界標(biāo)準(zhǔn)人口劃分的年齡標(biāo)準(zhǔn)化中國(guó)特定癌癥死亡率趨勢(shì)（2000~2015）
2018年GLOBOCAN（全球腫瘤流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)）估計(jì) ， 中國(guó)食管癌發(fā)病30.7萬(wàn)例、死亡28.3萬(wàn)例 ， 分別占世界食管癌病例和死亡總數(shù)的53.7%和55.7% 。 胃癌發(fā)病病例約45.6萬(wàn)例 ， 死亡39萬(wàn)例 ， 分別占世界胃癌病例和死亡總數(shù)的44.1%和49.9% 。
但是 ， 本次2015年這兩種癌癥的病例數(shù)和死亡人數(shù)的數(shù)據(jù)都低于GLOBOCAN的估計(jì) 。 文章認(rèn)為 ， 由于這兩種癌癥的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)和生存率上升趨勢(shì) ， 2018年上消化道癌癥實(shí)際疾病負(fù)擔(dān)將低于GLOBOCAN的預(yù)測(cè) 。
中國(guó)實(shí)施一、二級(jí)有效預(yù)防措施
20世紀(jì)50年代 ， 河南省林縣就開始了食道癌篩查工作；20世紀(jì)70年代 ， 江蘇省啟東縣肝癌篩查 。 在中國(guó) ， 癌癥預(yù)防措施一直在開展實(shí)施 。
傳染性疾病
中國(guó)已經(jīng)采取了一些措施來(lái)控制與傳染相關(guān)的癌癥 ， 包括推行1985年血漿源性疫苗、1992年重組疫苗、乙肝疫苗、HPV疫苗 ， 預(yù)計(jì)在不久的將來(lái) ， 與傳染有關(guān)的癌癥發(fā)病率將繼續(xù)下降 。 超過50%的癌癥死亡或能夠逆轉(zhuǎn) ， 如控制吸煙、飲酒、高熱量食物攝入、久坐、糖尿病、慢性病等 。
空氣污染
PM2.5占中國(guó)肺癌死亡人數(shù)的23.9% ， 遠(yuǎn)高于全球16.5%的水平 。 2013年 ， 中國(guó)政府發(fā)布了《大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃》(APPCAP) ， 這一政策大大降低了與環(huán)境空氣污染有關(guān)的死亡率 。 要將死亡率維持在2010年的水平 ， 中國(guó)空氣污染水平需要在2030年之前下降 。 有效制定對(duì)抗空氣污染的政策是降低全國(guó)人口疾病負(fù)擔(dān)的最有效方式 。 然而 ， 污染控制不是一朝一夕的事情 。 中國(guó)政府要實(shí)現(xiàn)對(duì)環(huán)境保護(hù)的承諾 ， 還有很長(zhǎng)的路要走 。
吸煙
在《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》中 ， 中國(guó)政府承諾實(shí)現(xiàn)公共場(chǎng)所100%無(wú)煙環(huán)境 。 然而 ， 只有少數(shù)城市采納 。 中國(guó)需要建立全面有效的全國(guó)性無(wú)煙法律法規(guī) ， 以減少公共場(chǎng)所吸煙 。 目前吸煙和二手煙的流行率仍然很高 。 在過去的15年中 ， 男性肺癌發(fā)病率保持在較高水平 ， 而女性肺癌發(fā)病率急劇上升 。
肥胖
在對(duì)抗肥胖流行方面 ， 中國(guó)努力地促進(jìn)均衡飲食和體育活動(dòng) ， 但是超重和肥胖在中國(guó)成人和兒童中的發(fā)病率持續(xù)上升 ， 這可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌、乳腺癌等發(fā)病率上升 。
未來(lái)10年 ， 中國(guó)的癌癥負(fù)擔(dān)可能還會(huì)繼續(xù)增加 ， 癌癥概況將兼具發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的特征 。 我國(guó)頒布了一系列癌癥控制措施,建立了全國(guó)癌癥監(jiān)測(cè)和隨訪 ， 這些方法將阻止癌癥增長(zhǎng)負(fù)擔(dān) 。

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