數千萬精神病患的生存現狀:離不開的醫院 回不去的家( 三 )
雖然精神病患者治療費用已納入醫保報銷 , 但家庭及個人負擔仍然非常重 。
和貧困地區的患者相比 , 很多原本“小康”的家庭也都承受著巨大的經濟壓力 。 在些年里 , 董軍為了給女兒治病 , 全部費用加起來 , 一共花費了大約30萬 。
劉國富說 , 為了給兒子治病 , 他把十多年來打工攢的錢全都拿出來了 , 最后還是不夠 , 因為病情一直在復發 , 只能把老家的房子也給賣了 , 后來孩子的姥姥也把房子都賣了 。
這不是精神疾病患者的個例 , 根據WHO推算 , 到2020年 , 我國精神疾病負擔將上升至疾病總負擔的四分之一 。 在2012年到2030年期間 , 精神疾病將導致中國的經濟增長縮水超過9萬億美元 。
令人高興的是 , 對于在冊管理的病人 , 北京市實行門診免費服藥制度 , 如果患有身體方面的疾病 , 可免去醫保住院報銷起付線部分 。如果屬于低保人員 , 可以按救助途徑獲得相應的救濟資金 。 對于監護人來說 , 根據患者精神殘疾的等級不同 , 可以申領每月100~300元的護理費 。患者可以去醫院做精神殘疾鑒定 , 根據殘疾程度不同 , 去殘聯申領數額不等的殘疾人補貼 。 目前全國都已經陸續開始對精神疾病患者的救助工作 。
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“老家縣城是全國百強縣 , 但整個縣里找不到一個很優秀的精神科醫生 。 ”董軍的話戳中精神疾病領域醫療資源的痛楚 。 作為總往北京上海各處跑的資深患者家屬 , 劉國富也表示 , 如果不是來北京找對了醫生 , 可能連兒子是什么病都不知道 。醫療資源分布不均勻是通病 。 據北京回龍觀醫院副院長王紹禮介紹 , 我國目前為了減少精神疾病患者病情波動 , 提倡對重性精神障礙患者分急性期、鞏固期、維持期三個階段治療 。 急性期主要在醫院治療 , 鞏固期在康復機構 , 維持期回到社區 。“但現實情況是 , 醫院床位、醫生數量明顯不足 , 床位20萬張 , 但服務1600萬患者中10%是需要住院的人 , 嚴重不足 。 ”王紹禮說 。2015年 , 已經31歲的廣西藍家大哥病情越來越嚴重 , 經常揮舞著棍子、破布等跑到山腳下 。 因為實在沒有錢去大醫院治病 , 幾次三番后 , 弟弟和媽媽不得不把他鎖在家里 , 這一關就是3年 。而在很多患者向往的大城市大醫院 , 精神疾病醫生也面臨著窘境 。原國家衛生計生委在2017年5月公布了一組數字:我國精神科執業(助理)醫師有27733人 , 心理治療師5000余人 , 總計只有3萬多人 。 心理健康需求的爆發式增長 , 專業醫生的數量、質量不足 , 已成為我國精神衛生心理健康工作面臨的一大難題 。北京安定醫院副院長李占江曾提議 , 改變精神病醫院生存難題 , 關鍵是形成合理的價格補償機制 。 精神科醫生的專業補貼不能縮水 , 一定要提高其“含金量” , 這樣才能增加整個行業的吸引力 。“當大夫 , 到后來可能更多的就是共情、理解和接納 。 ”楊可冰說 , 在這幾萬人的精神科醫生背后 , 是幾百萬的重度精神病患者大軍 。每一個路邊傻笑著的、大聲吵罵著的孤獨患者 , 內心里都有一片屬于自己的“彩虹” 。 沒有外人的喧囂 , 沒有車水馬龍 , 那里的自己 , 沒有病態 , 也不會被歧視 , 也可能都幸福得忘了在現實世界里 , 自己永遠都有一個離不開的醫院 , 回不去的家 。“我沒病 , 我真的沒病啊 , 能不能讓我回家?……” 嘶吼聲在嘈雜的胡言亂語中被一點點地淹沒 , 所有人都希望 , 這一切若是真的 , 該多好 。
【數千萬精神病患的生存現狀:離不開的醫院 回不去的家】
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