吃藥|18個(gè)月男童，口服泡騰片身亡！這6個(gè)吃藥禁忌，快轉(zhuǎn)給家人
審閱者：趙寧(北京大學(xué)第一醫(yī)院)
對于普通人來說 ， 每天遇到的問題大概就是：
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而對于藥師來說 ， 每天遇到的問題大概是：
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嗯？師傅……？？？
俗話說“話不能亂說 ， 藥不能亂吃” ， 吃藥時(shí)間和方式很有講究 ， 但很多人都是“一臉懵”的 。 正確的服藥姿勢 ， 可以讓藥物發(fā)揮最大療效 ， 減少藥物的不良反應(yīng) 。 反之 ， 不僅治不好病 ， 還可能誤了卿卿性命 。
曾經(jīng)有這樣一則令人惋惜的新聞報(bào)道：
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泡騰片的藥物崩解會(huì)釋放大量的二氧化碳 ， 如果直接放入口中 ， 大量氣體急劇充斥氣道 ， 嚴(yán)重時(shí)甚至有窒息的風(fēng)險(xiǎn) 。 （正確服用方式是放在溫水中完全溶解再喝）
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對于吃藥 ， 你要掌握這些姿勢——
一、飯前、飯后、空腹服藥指的是什么時(shí)間？
看到飯前、飯后、飯時(shí)、空腹、一天三次服藥這些醫(yī)囑時(shí) ， 是不是感覺一個(gè)頭兩個(gè)大？其實(shí) ， 要分清什么時(shí)間吃 ， 并不難 。
睡前：睡前 30 分鐘服用
飯前：三餐前的30-60分鐘服用（如左甲狀腺素鈉片、胰酶腸溶片等）
飯后：飯后15-30分鐘服用（如法莫替丁片、鹽酸氨溴索片等）
飯時(shí)：指吃第一口飯時(shí)（如阿卡波糖）或飯后立刻服用
要注意的是 ， 不少人會(huì)把“一天三次”理解成按“早、中、晚”三餐飯的時(shí)間服用 。
實(shí)際上 ， “一天三次”是將24 小時(shí)平均分為 3 段 ， 每 8 小時(shí)服藥一次 。 這樣才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度 ， 達(dá)到治療的目的 。
如果把三次服藥時(shí)間都安排在白天 ， 就會(huì)造成白天血藥濃度過高 ， 給人體帶來不良影響 ， 尤其是老年人、小兒及體弱者 。
比如抗生素類藥物 ， 如果都在白天服用 ， 藥物晚上沒有發(fā)揮作用 ， 細(xì)菌會(huì)大量繁殖 ， 很容易造成細(xì)菌耐藥 ， 本來有效的藥物也會(huì)減效 ， 甚至失效 。
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二、為什么要按時(shí)吃藥？
“按時(shí)吃藥”這句醫(yī)囑真的不是隨便說說 。
人體激素內(nèi)分泌呈晝夜節(jié)律性變化 ， 在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間服用藥物能發(fā)揮最大的效果 。
比如人體夜晚合成糖皮質(zhì)激素水平較低 ， 清晨分泌的水平較高 ， 醫(yī)生常建議患者在早晨8-9點(diǎn)服用糖皮質(zhì)激素 ， 就是為了配合這種分泌節(jié)律 。 如果打破這種節(jié)律性 ， 人體分泌糖皮質(zhì)激素的功能就會(huì)慢慢下降 。
藥物作用的發(fā)揮和人體的酶息息相關(guān) 。 有些酶在白天是小可愛 ， 晚上就成了被活力支配的夜貓子 。 比如夜間人體合成膽固醇的酶的活性最高 ， 因此他汀類降脂藥睡前服用 ， 可以有效抑制合成膽固醇的酶發(fā)揮作用 。
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此外 ， 一些藥物的吸收作用和食物有關(guān) 。
餐前服用的藥物一般對胃腸刺激較小 ， 飯后服用容易被食物影響吸收 。 比如促胃動(dòng)力藥 ， 餐前服用可以促進(jìn)胃腸動(dòng)力和食物排空 ， 有助于消化 。
而一些對胃刺激較大的食物 ， 醫(yī)生往往會(huì)建議在吃飯時(shí)或飯后服用 。
此外還有一些藥物（如抗真菌藥伊曲康唑）由于脂溶性較強(qiáng) ， 推薦在飯中服用 ， 吸收會(huì)更好 。
所以說 ， 提醒大家正確吃藥這件事 ， 說三遍也不多 。
三、藥片配果汁、牛奶？有風(fēng)險(xiǎn)！
有些人覺得藥片苦 ， 于是就著果汁或牛奶一起服用 ， 甚至為了方便 ， 一邊喝啤酒一邊就把藥吞下去了 。 這種服藥方式 ， 風(fēng)險(xiǎn)很高！
果汁含有大量的果膠 ， 容易和藥物發(fā)生反應(yīng) ， 影響藥效 。 比如和一些堿性藥（如碳酸氫鈉等）一起服用會(huì)發(fā)生酸堿中和反應(yīng) ， 從而降低藥效；和磺胺類藥一起服用 ， 會(huì)導(dǎo)致磺胺藥在尿道中溶解度降低 ， 形成結(jié)晶 ， 不利排出 ， 易出現(xiàn)血尿甚至無尿 。
一些對腸胃刺激較大的藥物比如阿司匹林 ， 果汁送服會(huì)加劇對胃黏膜的刺激 ， 嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致胃黏膜出血 。
服用高血壓藥尤其要注意不能吃西柚或者西柚汁！這會(huì)導(dǎo)致血壓快速下降 ， 引起頭暈、心慌、乏力等一系列反應(yīng) ， 嚴(yán)重者還有生命危險(xiǎn)！[1]
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