女性健康|生了娃還有必要打HPV疫苗嗎？得知真相后，我一夜未眠……
【女性健康|生了娃還有必要打HPV疫苗嗎？得知真相后，我一夜未眠……】
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-導(dǎo)言-
大家好 ， 我是妖塔 。
大約是在上個(gè)月的時(shí)候 ， 有一天剛好妖塔值班 ， 看了不知道幾個(gè)急診以后 ， 終于能夠安穩(wěn)地躺在值班室的被窩里準(zhǔn)備睡前刷劇 ， 結(jié)果我的好閨蜜突然來電 。
她在電話中焦急地問道：「妖塔妖塔 ， 我的一個(gè)好姐妹幾天前剛接種完4價(jià)HPV疫苗 ， 結(jié)果今天發(fā)現(xiàn)懷孕了 ， 對寶寶會不會有影響啊？」「我還以為啥事兒呢？沒影響 ， 洗洗睡吧！」
不知道各位關(guān)注「第八診室」的姑娘們有沒有同時(shí)關(guān)注「第十一診室」？其實(shí)在「第十一診室」的后臺 ， 妖塔接到過很多關(guān)于HPV病毒感染以及HPV病毒疫苗接種的相關(guān)問題 ， 「第十一診室」之前也有過許多關(guān)于HPV病毒相關(guān)的科普文章 。
既然這次來到「第八診室」 ， 妖塔將圍繞備孕期、孕期、哺乳期的HPV病毒以及HPV疫苗常見的問題跟大家聊聊 ， 希望通過今天的文章 ， 讓更多正在備孕、孕期或哺乳期的女性朋友 ， 對HPV病毒 ， 尤其是關(guān)于疫苗接種的相關(guān)問題有一個(gè)比較全面的認(rèn)識 。
話不多說 ， 讓我們開始今天的話題 。
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01、 HPV究竟是個(gè)什么病毒？
HPV全稱是人乳頭瘤病毒 ， 是一種常見的感染皮膚和黏膜組織的病毒 ， 目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有100多種亞型 ， 根據(jù)病毒的致癌性 ， 被分為了高危型和低危型 ， 其中最為人們熟知的是高危型HPV16、HPV18和低危型HPV6、HPV11這四種 。
目前臨床上已經(jīng)證實(shí)了 ， 高危型HPV病毒的持續(xù)、慢性感染是引起宮頸癌變的重要因素 ， 約99.7%的宮頸癌是由高危型HPV病毒引發(fā)的 ， 而其中70%~80%的罪魁禍?zhǔn)资歉呶Ｐ虷PV16和HPV18 。
02、 發(fā)現(xiàn)感染HPV病毒怎么辦？
雖然目前沒有指南要求在懷孕前一定要篩查HPV病毒 ， 但如果自有性生活以后到懷孕之前 ， 從來沒有做過宮頸檢查的話 ， 最好在備孕的時(shí)候能夠完善宮頸TCT和HPV的檢查 ， 以免漏診 。
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如果在備孕期發(fā)現(xiàn)HPV病毒感染 ， 需要根據(jù)具體的HPV病毒類型以及TCT的結(jié)果來判斷是否需要進(jìn)一步的陰道鏡檢查以及宮頸活檢 。
目前對于HPV病毒 ， 還沒有找到高效的治療方法 ， 因此 ， 如果只是HPV病毒感染的話 ， 使用干擾素等藥物治療的效果并不確切 ， 不要因?yàn)榉磸?fù)用藥耽誤了你原本的計(jì)劃 。
03、 如何預(yù)防HPV病毒感染呢？
與其在發(fā)現(xiàn)了HPV病毒感染甚至宮頸病變的時(shí)候追悔莫及 ， 不如采取一些措施來預(yù)防HPV病毒的感染 ， 作為HPV病毒感染的一級預(yù)防 ， 那就是接種HPV病毒疫苗 。
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但是畢竟疫苗能夠預(yù)防的HPV病毒種類還是非常有限的 ， 因此 ， 除了接種疫苗以外 ， 固定的性伴侶以及性生活全程使用安全套則是非常重要的預(yù)防措施 ， 當(dāng)然啦 ， 開始備孕的時(shí)候我們自然是無法使用安全套的 。
04、 2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)的疫苗該如何選擇？
2價(jià)疫苗主要是針對HPV16和HPV18的 ， 就像前面提到的 ， 絕大部分宮頸癌正是由于這兩個(gè)類型持續(xù)感染所導(dǎo)致的 ， 因此2價(jià)疫苗主要能夠預(yù)防絕大部分的宮頸癌 ， 而且接種年齡的限制是9~45歲 。
4價(jià)疫苗在預(yù)防HPV16和HPV18的基礎(chǔ)上 ， 還針對了低危型的HPV6和HPV11這兩個(gè)類型 ， 而這兩個(gè)類型恰恰是導(dǎo)致尖銳濕疣發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)?， 因此相比于2價(jià)來說 ， 對我們的保護(hù)更加全面 ， 接種年齡的限制是20~45歲 。
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9價(jià)疫苗預(yù)防的HPV病毒包括16、18、6、11、31、33、45、52、58 ， 可以看出在4價(jià)的基礎(chǔ)上增加了對另外5種高危型HPV病毒的預(yù)防 ， 預(yù)防宮頸癌的效果無疑更好 ， 但9價(jià)目前在我國接種的年齡限制是16~26歲 ， 并且預(yù)約比較火爆 。
所以 ， 對于疫苗的選擇問題 ， 首先看年齡 ， 年齡在16~26歲之間 ， 首選9價(jià)；如果超過年齡限制 ， 那么首選4價(jià) 。
如果你之前已經(jīng)接種過了2價(jià)或4價(jià) ， 按照目前的臨床觀點(diǎn)來說 ， 沒有必要再次接種4價(jià)或9價(jià)疫苗了 。
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