淋巴結(jié)|淋巴結(jié)為什么會(huì)腫大？是腫瘤信號(hào)嗎？3個(gè)部位的淋巴結(jié)要重點(diǎn)關(guān)注
小林走進(jìn)醫(yī)生診室：“醫(yī)生 ， 你看我脖子這里 ， 長(zhǎng)了一個(gè)包 ， 好幾天了 ， 一碰就疼 ， 別人跟我說(shuō)這是淋巴結(jié)腫大 ， 要小心淋巴瘤 ， 是不是真這么嚴(yán)重啊？”
醫(yī)生聽(tīng)完描述 ， 先建議小林進(jìn)行超聲檢查 ， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)他頸部的淋巴結(jié)數(shù)量較多 ， 且形態(tài)不規(guī)則 ， 有微鈣化現(xiàn)象 ， 初步判斷是惡性淋巴結(jié) 。
為進(jìn)一步確診 ， 醫(yī)生采取了淋巴結(jié)穿刺活檢 ， 之后病理結(jié)果顯示為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié) ， 醫(yī)生考慮是肺轉(zhuǎn)移 ， 又馬上為小林進(jìn)行了肺部CT掃描 ， 結(jié)果還真的在其右上肺發(fā)現(xiàn)了一個(gè)3cm左右的磨玻璃結(jié)節(jié) ， 最終確診為肺癌合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ， 小林需要盡快接受手術(shù)治療 。
對(duì)此 ， 醫(yī)生解釋 ， 其實(shí)頸部淋巴結(jié)腫大有很多原因 ， 而我們要警惕的也不只是淋巴瘤 ， 當(dāng)這位“健康哨兵”發(fā)出信號(hào)時(shí) ， 我們一定要重視并及時(shí)就醫(yī) 。
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淋巴結(jié)是“健康哨兵” ， 腫大是危險(xiǎn)信號(hào)
淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官 ， 數(shù)量較多 ， 遍布全身各處 ， 主要沿血管分布 ， 集中在耳后窩、頜骨下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等位置 。
淋巴結(jié)是保護(hù)人體的“免疫衛(wèi)士” ， 當(dāng)外來(lái)的病毒、細(xì)菌侵犯人體時(shí) ， 淋巴結(jié)就會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng) 。 反過(guò)來(lái) ， 如果淋巴結(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題 ， 身體也會(huì)出現(xiàn)異常 。
淋巴結(jié)分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié) ， 淺表淋巴結(jié)可以摸到 ， 深部淋巴結(jié)需借助影像檢查才能看到 。 一般來(lái)說(shuō) ， 頸部、鎖骨上窩、腹股溝等位置的淋巴結(jié)要重點(diǎn)關(guān)注 ， 這些部位的淋巴結(jié)密集 ， 而且位于淺表 ， 最容易摸到 ， 經(jīng)常被用于診斷病變 。 其中 ， 淋巴結(jié)腫大是臨床上比較常見(jiàn)的淋巴結(jié)疾病之一 。
淋巴結(jié)腫大又可分為局限性淋巴結(jié)腫大和全身性淋巴結(jié)腫大 。 局限性淋巴結(jié)腫大包括非特異性淋巴結(jié)炎、單純性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；全身性淋巴結(jié)腫大包括感染性疾病、非感染性疾病 。
正常的淋巴結(jié)直徑多在0.2cm-0.5cm ， 淋巴結(jié)腫大時(shí)可伴有疼痛或觸痛 。
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淋巴結(jié)腫大也分良惡性 ， 如何區(qū)分？
很多人是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己淋巴結(jié)腫大 ， 而由于缺乏相關(guān)知識(shí)認(rèn)知 ， 以為淋巴結(jié)腫大會(huì)發(fā)展成淋巴癌 ， 便整日擔(dān)驚受怕 ， 吃也吃不好 ， 睡也睡不著 ， 備受折磨 。 那么 ， 淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎？會(huì)不會(huì)危及生命呢？
一般來(lái)說(shuō) ， 淋巴結(jié)腫大多數(shù)與炎癥相關(guān) ， 屬于良性淋巴結(jié)腫大 ， 淋巴癌引起的淋巴結(jié)腫大屬于惡性淋巴結(jié)腫大 ， 雖然只占少部分 ， 但并不是沒(méi)有 ， 所以要學(xué)會(huì)分辨淋巴結(jié)的良惡性 。
分辨淋巴結(jié)腫大的良惡性 ， 首先要看淋巴結(jié)的性狀 。
1.觸摸有沒(méi)有痛感 ， 良性腫大的淋巴結(jié)有明顯觸痛感 ， 惡性腫大的淋巴結(jié)沒(méi)有觸痛感；
2.看大小 ， 良性腫大的淋巴結(jié)大小多在2cm以下 ， 如果大小超過(guò)2cm ， 說(shuō)明惡性程度較高；
3.看活動(dòng)度 ， 良性腫大的淋巴結(jié)活動(dòng)度較好 ， 可以隨著皮膚自由活動(dòng) ， 惡性腫大的淋巴結(jié)的活動(dòng)度較差；
4.看質(zhì)地 ， 良性腫大的淋巴結(jié)的質(zhì)地較軟 ， 邊界清晰 ， 惡性腫大的淋巴結(jié)的質(zhì)地較硬 ， 邊界模糊不清 。
其次 ， 要看身體是否出現(xiàn)了其他癥狀 ， 比如發(fā)燒、咳嗽、乏力、皮膚瘙癢、體重減輕等 。 如果身體無(wú)異常 ， 說(shuō)明可能是良性腫大的淋巴結(jié) 。 如果身體伴有相關(guān)不適 ， 則要警惕惡性淋巴結(jié) 。
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淋巴瘤不止表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大
惡性腫瘤是淋巴結(jié)腫大的病因之一 ， 包括卡波西肉瘤、白血病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、皮膚腫瘤等 ， 都會(huì)引起淋巴結(jié)腫大 。 其中 ， 淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大具有以下顯著的特點(diǎn)：直徑大于1.5cm、質(zhì)地堅(jiān)韌、表面光滑、形狀呈低回聲實(shí)心圓形、不痛不癢等 。
此外 ， 淋巴瘤還可能出現(xiàn)以下癥狀：
·全身癥狀：發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕；
·皮膚損傷：皮膚出現(xiàn)瘙癢 ， 出現(xiàn)紅斑 ， 或者糜爛；
·壓迫癥狀：具體表現(xiàn)為腹脹、腹痛、胸痛、頭痛、骨痛等 。
近年來(lái) ， 淋巴瘤已經(jīng)成為發(fā)病率增長(zhǎng)速度最快的惡性腫瘤之一 。 目前 ， 我國(guó)淋巴瘤患者5年生存率僅為38.3% 。 因此 ， 當(dāng)出現(xiàn)高度疑似淋巴瘤的癥狀時(shí) ， 一定要及時(shí)就醫(yī) ， 查明病因 。
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