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胃藥到底何時(shí)吃，飯前？飯后？



胃藥到底何時(shí)吃，飯前？飯后？
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你有沒(méi)有過(guò)這樣的疑惑 ， 胃藥到底飯前吃好還是飯后吃好？這就帶你一起來(lái)解惑！
胃病是常見病 ， 治療胃病的藥物種類較多 ， 服用胃藥的時(shí)間其實(shí)也很有講究 。

胃藥到底何時(shí)吃，飯前？飯后？
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每個(gè)藥品的作用機(jī)制不同 ， 掌握正確的服藥時(shí)間與聯(lián)合用藥方法對(duì)藥物療效影響很大 。 因此 ， 服用胃藥必須弄清“五時(shí)五類” 。
“五時(shí)”是指餐前、餐中、餐后、餐間（即兩頓餐之間）以及睡前這5個(gè)服藥時(shí)間；“五類”是指促胃動(dòng)力藥、抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護(hù)藥這5種不同類型的胃藥 。 下面就這5類藥物具體談?wù)?
1.促胃動(dòng)力藥
胃復(fù)安（滅吐靈）、多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利（普瑞博思）或莫沙必利等促胃動(dòng)力藥 。 通常在餐前半小時(shí)服用 ， 待進(jìn)食時(shí)藥效恰好到達(dá)高峰 ， 能增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng) ， 對(duì)泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效 。
但應(yīng)注意 ， 促胃動(dòng)力藥與抗膽堿能藥物（如阿托品、顛茄片、654-2等）對(duì)胃的作用相反 ， 后者屬于胃腸解痙藥 ， 能抑制胃腸動(dòng)力 ， 二者不可同時(shí)服用 。 曲美布汀具有對(duì)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)作用 ， 根據(jù)具體情況餐前或餐后服用均可 。
【胃藥到底何時(shí)吃，飯前？飯后？】 2.抗酸藥
氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等抗酸藥 。 主要作用為直接中和胃酸 ， 可迅速緩解胃痛 。 因一定濃度的胃酸為食物在胃內(nèi)進(jìn)行消化作用所必需 ， 胃病患者服用抗酸藥 ， 意在中和過(guò)多的胃酸 。 這類藥物一般應(yīng)在餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用 。
但一些復(fù)方制劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治、胃得樂(lè)（其中主要成分為抗酸劑）等則主張?jiān)陲埡?1～2 小時(shí)后服用 。
其理由是當(dāng)胃內(nèi)容物在胃內(nèi)消化后接近排空時(shí) ， 即進(jìn)餐后1～2小時(shí) ， 服用本藥療效最佳 ， 這樣可維持緩沖作用達(dá)3～4小時(shí) 。 若餐后立即服用 ， 則藥效只能維持1小時(shí)左右 。 注意：胃舒平、蓋胃平等為咀嚼劑 ， 嚼碎后服下效果更好 。
3.抑酸藥
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等H2 受體拮抗劑 ， 對(duì)胃黏膜多無(wú)明顯刺激性 ， 吸收利用基本上不受胃內(nèi)容物的影響 ， 一般規(guī)定在餐后或睡前服用 。
而質(zhì)子泵抑制劑 ， 如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等 ， 其抑酸作用更強(qiáng)大而持久 ， 療效更突出 。 由于這類藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾 ， 故在晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳 。 必要時(shí)可在晨起 ， 睡前各一次服用 。
4.抗幽門螺桿菌藥
一般為聯(lián)合用藥：即質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）或膠體鉍制劑（如麗珠得樂(lè)等） ， 再加用1～2種抗菌藥 ， 如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等 。
質(zhì)子泵抑制劑類藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾 ， 故在晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳 。
膠體鉍制劑只有與胃黏膜直接接觸 ， 才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用 ， 故應(yīng)在兩餐之間服；阿莫西林口服后吸收良好 ， 不受食物影響 ， 于餐前、餐時(shí)、餐后均可服用；甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮?jiǎng)t應(yīng)在餐后服用 ， 以避免或減輕較易出現(xiàn)的消化道不適癥狀；食物會(huì)延緩克拉霉素的吸收 ， 因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳 。
5.胃黏膜保護(hù)藥
影響胃黏膜保護(hù)類藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度 ， 以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間 。
如果胃里有食物 ， 會(huì)降低藥物濃度 ， 減弱藥效 。 而另一方面 ， 食物能減慢胃排空藥物的速度 ， 延長(zhǎng)藥物與胃黏膜的接觸時(shí)間 ， 因此 ， 不同的胃黏膜保護(hù)藥服用時(shí)間也有差異 。
（1）蒙脫石散和 L- 谷氨酰胺呱侖酸鈉（麥滋林）在餐前服用；
（2）硫糖鋁在餐前 1 小時(shí)及晚上臨睡前服用 ， 注意需嚼碎后用水送服；
（3）膠體鉍在餐前及晚上睡時(shí)服用；
（4）替普瑞酮和吉法酯則在餐后服用；
（5）鋁碳酸鎂（達(dá)喜）宜在餐后 1 小時(shí)及晚上睡時(shí)嚼服 ， 且可根據(jù)病情隨時(shí)加服 。
鋁碳酸鎂具有可逆性吸附膽鹽的獨(dú)特作用 ， 故最適宜治療膽汁反流 ， 而餐后也是膽汁反流易發(fā)時(shí)刻 。
值得注意的是 ， 如果需要服用其他藥物 ， 應(yīng)間隔半小時(shí)后再服胃黏膜保護(hù)劑 ， 以免相互影響 。

胃藥到底何時(shí)吃，飯前？飯后？
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