為什么要進行羊膜穿刺檢查？羊膜穿刺術(shù)有安全性嗎？特點是什么？

羊膜穿刺檢查，常用于有產(chǎn)前診斷適應(yīng)證的孕婦，即在孕期約16周時，在無菌條件下，用有芯腰穿針自腹壁(宮底最高線下2橫指)向?qū)m腔內(nèi)抽取羊水。抽取的羊水標(biāo)本送化驗室檢查，從而對宮內(nèi)胎兒做出診斷。

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胎兒在發(fā)育過程中，其皮膚、部分口腔黏膜、消化道、泌尿道等處的細胞，由于新陳代謝不斷脫落在羊水中，羊水中的細胞大部分是羊膜細胞和胎兒脫落的上皮細胞。在妊娠中期做羊膜穿刺，取出羊水，通過對羊水中的細胞進行生化、細胞學(xué)、細胞遺傳學(xué)等分析，可以進行宮內(nèi)診斷，斷定胎兒的性別、血型以及是否有遺傳病等。

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其中，測定胎兒血型，以防母子血型不合。直接將羊水細胞染色后做鏡下檢查，看其染色質(zhì) ，測定胎兒性別，可用于患伴性遺傳病的孕婦，決定胎兒是否保留。還可以將羊水細胞進行培養(yǎng)后再行染色體核型分析，診斷胎兒是否有開放性神經(jīng)管損傷，如無腦兒、脊柱裂等。羊水檢查還可確定胎兒肺的成熟度，診斷胎兒代謝病等。由上面的闡述中可以得知，羊水情況反映著胎兒在子宮內(nèi)的生活狀況，所以在圍生醫(yī)學(xué)的防治工作中，羊膜穿刺術(shù)檢查是一種極其重要的診斷措施。

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羊膜穿刺術(shù)的安全性與特點。安全性，羊膜穿刺術(shù)是完全在無菌的條件下進行的，先進行局部麻醉，然后用有芯腰穿針連接的20毫升注射器通過腹壁、子宮吸取羊水10～15毫升。目的是做產(chǎn)前診斷，進行細胞培養(yǎng) ，查找染色體的形態(tài) ，診斷染色體病；還可以化驗分析，進行酶的檢查等。

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實施羊膜穿刺術(shù)的最佳時期是在妊娠16～18周，時間過早羊水量少，此時期測甲胎蛋白也最佳。在穿刺前應(yīng)先做Ｂ超掃描檢查，確定胎盤及胎兒位置，以免穿刺時被損傷。特點，羊膜穿刺手術(shù)的特點是：簡便易掌握，嚴(yán)密消毒，避免損傷。在Ｂ超引導(dǎo)下定位穿刺，操作安全。對采取的標(biāo)本進行甲胎蛋白測定，細胞培養(yǎng)進行核型分析，借以了解有否染色體病。還可以做羊水生化檢查診斷先天性代謝病。
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