1. 首頁 > 文娛 >

|1劑湯藥走天下！千古名方桂枝湯，用好了，能治這5種疾病！


桂枝湯是《傷寒論》中的第一方 ， 也被人成為“千古第一方” 。 作為臨床經典方劑 ， 桂枝湯常常會與其他方劑組合使用 ， 更加擴大了它的應用范圍 。 今天 ， 小編就帶大家一起跟隨賈春華老師 ， 學習下5個經典的桂枝湯的合方、類方 。
|1劑湯藥走天下！千古名方桂枝湯，用好了，能治這5種疾病！
本文插圖

一、 桂枝二麻黃一湯
【方源】《傷寒論》 。
【組成】桂枝一兩十七銖（去皮） ， 芍藥一兩六銖 ， 麻黃十六銖（去節） ， 生姜一兩六銖（切） ， 杏仁十六個（去皮尖） ， 甘草一兩二銖（炙） ， 大棗五枚（擘） 。
【用法】以水五升 ， 先煮麻黃一二沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 可再服 。
【功效】辛溫輕劑 ， 微發其汗 。
【主治】表郁輕證 。
【應用要點】
1.主癥：太陽病 ， 服桂枝湯 ， 大汗出 ， 脈洪大 ， 形似瘧 ， 一日再發者 。
2.病機：邪郁太陽 ， 風多寒少 ， 營衛失調 。
【方義發微】桂枝二麻黃一湯為桂枝湯與麻黃湯2∶1用量的合方 。 由于桂枝湯量較桂枝麻黃各半湯的比例增加一倍 ， 麻黃湯用量較之減少 ， 故其發汗力量更小 ， 可稱微發其汗 。 本證所述服桂枝湯后汗出過多 ， 為汗不如法 ， 故病邪不解 ， 但未引致變證 ， 其病證仍在太陽之表；“形似瘧 ， 一日再發者”為邪氣客于營衛之間 。 因本證已大汗出 ， 但表邪未解 ， 故用桂枝二麻黃一湯微發其汗以解散表邪而不傷正 。
|1劑湯藥走天下！千古名方桂枝湯，用好了，能治這5種疾病！
本文插圖

二、 桂枝加人參附子湯
【方源】《金匱翼》卷三 。
【組成】桂枝、白芍各一兩半、甘草（炙）一兩 ， 附子（炮）半個 ， 人參一兩半 。
【用法】每服五錢 ， 加生姜三片 ， 大棗一枚 ， 水煎服 。
【功效】溫陽益氣解表 。
【主治】陽虛 ， 兼表邪未解 。
【應用要點】
1.主癥：惡風發汗 ， 漏汗不止 ， 頭身痛 ， 小便量少而不暢 ， 四肢微急難以屈伸 ， 脈浮虛 。
2.病機：陽氣虛衰 ， 腠理不固 ， 營衛失和 。
【方義發微】桂枝加人參附子湯乃由桂枝湯與參附湯組成的合方 。 方中桂枝湯解肌發表 ， 調和營衛；參附湯溫陽、益氣 。 本證由于太陽病汗后之表陽虛弱 ， 屬治不如法 ， 致陰陽兩傷 。 太陽病因發汗 ， 腠理不固 ， 遂汗漏不止 ， 太陽之陽氣外虛 ， 津液漏泄而不固也；表虛則惡風 ， 為正虛陽氣不足；汗出亡津液 ， 致小便難；四肢為諸陽之本 ， 今陽亡液脫 ， 四末失其溫煦 ， 故微急屈伸不利；惡寒汗出 ， 頭身痛 ， 脈浮 ， 仍屬桂枝湯證 。 治療應以桂枝加人參附子湯扶陽益氣為主兼以解表 ， 使陽氣來復 ， 氣化津生 ， 則表邪得解 ， 而不失標本兼顧 。
|1劑湯藥走天下！千古名方桂枝湯，用好了，能治這5種疾病！
本文插圖
【|1劑湯藥走天下！千古名方桂枝湯，用好了，能治這5種疾病！】
三、 加減桂枝湯
【方源】《癥因脈治》卷一 。
【組成】桂枝、麻黃、杏仁、甘草、半夏、生姜 。
【功效】發汗解表 ， 散飲降逆止嘔 。
【主治】外感風寒停飲證 。
【應用要點】
1.主癥：惡寒發熱 ， 頭身痛 ， 無汗 ， 喘息不寧 ， 語言不便 ， 嘔而不渴 ， 脈浮緊 。
2.病機：風寒郁遏 ， 水飲內停 。
【方義發微】加減桂枝湯為麻黃湯與小半夏湯的合方 。 麻黃湯發汗解表；小半夏湯散飲降逆 ， 和胃止嘔 。 惡寒發熱 ， 頭身痛 ， 無汗 ， 喘息不寧 ， 語言不便 ， 脈浮緊 ， 為麻黃湯證具 ， 屬太陽傷寒表實證 。 嘔而不渴 ， 知水飲停留于心下 ， 上逆作嘔 ， 乃胃家病 ， 屬陽明里證 。 故本證屬于太陽陽明合病 ， 風寒外束 ， 閉郁于表 ， 兼胃有停飲 。 治療上單解表不能蠲飲 ， 獨散飲表邪不解 。 因此 ， 二方相合共為解表散飲之效 ， 以解兩經之邪 。

推薦閱讀