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好好做醫(yī)生的胖子|女性也會(huì)得痛風(fēng)，更年期的女性風(fēng)險(xiǎn)更高！該咋辦？醫(yī)生詳細(xì)告訴您


女性也會(huì)得痛風(fēng) ， 真的！
之所以要寫這樣的一篇文章 ， 是因?yàn)榻裉齑_診了一位女性的痛風(fēng)患者 ， 年齡五十五歲 ， 在診斷的過(guò)程中 ， 遭到了誤解 ， 也發(fā)現(xiàn)了女性朋友們對(duì)痛風(fēng)存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū) ， 有必要給廣大的女性朋友提個(gè)醒 ， 科普下這方面的知識(shí)！接下來(lái) ， 咱們進(jìn)入正文！
好好做醫(yī)生的胖子|女性也會(huì)得痛風(fēng)，更年期的女性風(fēng)險(xiǎn)更高！該咋辦？醫(yī)生詳細(xì)告訴您
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相信大家身邊聽說(shuō)男性的痛風(fēng)比較多 ， 很少有人聽說(shuō)某一位女性朋友是痛風(fēng)患者 ， 所以很多人都認(rèn)為女性患者是不得痛風(fēng)的 ， 包括很多女性朋友自己也是這樣認(rèn)識(shí)的 ， 其實(shí)這個(gè)想法是錯(cuò)誤的 ， 謝醫(yī)生想跟大家分享的病例 ， 就是一例典型的女性痛風(fēng)患者 ， 咱們先給大家介紹下這個(gè)病例！
真實(shí)病例 這位患者55歲 ， 是昨天來(lái)就診的 ， 是一瘸一拐 ， 由她的朋友攙扶進(jìn)診室的 。
這位老大姐體重略大 ， 性格非常的外向 ， 比較愛(ài)說(shuō)話 ， 問(wèn)診比較順利 。 問(wèn)診的過(guò)程中 ， 這位老大姐說(shuō) ， 她特別喜愛(ài)跳舞 ， 在兩天前與朋友跳完廣場(chǎng)舞之后 ， 夜間開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛 ， 她分析是運(yùn)動(dòng)太多傷到了關(guān)節(jié) ， 所以在家烤電、熱敷了一段時(shí)間 ， 但癥狀不緩解 ， 疼痛越來(lái)越嚴(yán)重 ， 而且關(guān)節(jié)也慢慢的腫的越來(lái)越大 ， 后來(lái)疼得實(shí)在受不了 ， 來(lái)醫(yī)院想看看是不是半月板損傷啥的！
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說(shuō)句實(shí)在話 ， 在與這位老大姐溝通的過(guò)程當(dāng)中 ， 本人也認(rèn)為應(yīng)該是跳舞之后出現(xiàn)了半月板的損傷 ， 而且隔著患者的褲子也能看出她的膝關(guān)節(jié)確實(shí)是明顯腫脹的 ， 但謝醫(yī)生有一個(gè)習(xí)慣 ， 那就是對(duì)患者盡量要做到細(xì)致的查體 ， 所以告知這位老大姐在診床上平躺 ， 外露膝關(guān)節(jié) ， 當(dāng)我看到她腫脹的膝關(guān)節(jié)時(shí) ， 心里就感覺(jué)不對(duì)勁兒了 ， 因?yàn)樗南リP(guān)節(jié)表面隱隱的發(fā)紅 ， 這是有炎癥的表現(xiàn) ， 當(dāng)用手觸摸她的膝關(guān)節(jié)時(shí) ， 可以明顯的感覺(jué)到皮溫是升高的 ， 而且輕微觸碰就誘發(fā)劇烈的疼痛 ， 膝關(guān)節(jié)其他細(xì)致的查體是根本無(wú)法配合進(jìn)行的 ， 這種情況在半月板損傷的患者當(dāng)中是比較少見的 ， 當(dāng)時(shí)謝醫(yī)生心里就想 ， 恐怕這是一位痛風(fēng)的患者 。
于是開始詳細(xì)的追問(wèn)她在跳舞之后 ， 是否與朋友聚餐喝酒了 ， 結(jié)果還真是這樣 ， 兩天前跳完舞她和幾個(gè)好朋友一起聚餐來(lái)著 ， 而且當(dāng)天晚上喝了5瓶啤酒……吃的是火鍋！
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結(jié)合她的這種情況 ， 本人考慮應(yīng)該是痛風(fēng)的急性發(fā)作 ， 而且是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的痛風(fēng) ， 所以建議她進(jìn)行血尿酸化驗(yàn) ， 聽到本人的可疑診斷時(shí) ， 這位老大姐和她的朋友同時(shí)不高興了 ， 直接質(zhì)問(wèn)謝醫(yī)生到底會(huì)不會(huì)看病？痛風(fēng)都是發(fā)生在大腳趾頭 ， 哪有膝蓋痛風(fēng)的？女人哪有得痛風(fēng)的 ， 她們這么多年就沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)有女人的痛風(fēng)！
而且在話里話外可以明顯的感覺(jué)到她們對(duì)于痛風(fēng)這個(gè)疾病是有鄙視情緒的 ， 認(rèn)為只有大吃大喝的人才會(huì)得痛風(fēng) ， 像她們這種熱愛(ài)生活、喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人群是不可能得痛風(fēng)的 ， 而且還越說(shuō)越激動(dòng)……
還好 ， 經(jīng)過(guò)解釋（此處省略五分鐘的溝通……） ， 她們對(duì)于痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)有了改變 ， 同意化驗(yàn)血尿酸先看看 ， 由于昨天來(lái)就診時(shí) ， 這位患者已經(jīng)吃了飯 ， 所以今天早上采的血 ， 做的化驗(yàn) ， 下午化驗(yàn)指出來(lái) ， 顯示尿酸550 ， 明顯超標(biāo) ， 診斷還是比較明確的 ， 之后給了她診療意見 ， 回家用藥去了……
根據(jù)這個(gè)病例 ， 我們來(lái)分析下女性朋友們對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū) ●第一 ， 女性不會(huì)得痛風(fēng)！確實(shí)女性朋友相對(duì)來(lái)講不易受到痛風(fēng)的困擾 ， 但是不代表女性不會(huì)得痛風(fēng) ， 男女患痛風(fēng)的比例是15:1 。
那么為什么女性朋友們患痛風(fēng)的幾率會(huì)比較低呢 ， 這主要是由于雌激素的作用 ， 有研究顯示雌激素有促進(jìn)尿酸排泄的作用 ， 而且雌激素對(duì)于對(duì)抗炎也是有很好的作用的 ， 但當(dāng)女性朋友們進(jìn)入更年期 ， 雌激素水平有明顯的下降時(shí) ， 患痛風(fēng)的比率就會(huì)慢慢的升高了 。 在2010年發(fā)表在《護(hù)士健康研究》當(dāng)中的一篇文章 ， 研究了92,535名沒(méi)有痛風(fēng)的婦女 ， 隨訪了將近16年的時(shí)間 ， 研究更年期以后 ， 女性痛風(fēng)是否有風(fēng)險(xiǎn)的增加 。

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