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肝癌|肝癌成中國第二大腫瘤致死病因！你是高危人群嗎

（_原題是：肝癌成中國第二大腫瘤致死病因！你是高危人群嗎？）
中國肝癌的高危人群主要包括：感染乙肝、丙肝、長期酗酒、脂肪肝、肝硬化等人群 。
根據(jù)2019年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù) ， 肝癌是中國第四位高發(fā)的惡性腫瘤 ， 其死亡率已位居第二 。 與數(shù)據(jù)形成對比的是 ， 中國尚未普及肝癌早診早篩 。
肝癌在中國為何有如此高的發(fā)病率與死亡率?究竟哪些群體屬于高危人群?
肝癌|肝癌成中國第二大腫瘤致死病因！你是高危人群嗎
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資料圖 王彩鳳繪
肝癌成中國第二大腫瘤致死病因日前 ， “肝癌早診早篩云端論壇”在北京舉辦 。 采訪人員從會上了解到 ， 根據(jù)2019年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù) ， 肝癌是中國第四位高發(fā)的惡性腫瘤 ， 其死亡率已經(jīng)位居第二 。
在現(xiàn)有的診斷和治療水平下 ， 中國肝癌患者5年的總體生存率不足20% 。
《2019年中國腫瘤登記年報》的數(shù)據(jù)顯示 ， 2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人 。 平均每天約1萬人確診癌癥 ， 每分鐘有7.5人被確診為癌癥 。 (全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年)
“與歷史數(shù)據(jù)相比 ， 癌癥負擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢 。 近10多年來 ， 惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅 ， 死亡率每年保持2.5%的增幅 。 ”中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽在論壇上表示 。
【肝癌|肝癌成中國第二大腫瘤致死病因！你是高危人群嗎】數(shù)據(jù)還顯示 ， 2015年全國肝癌新發(fā)病例約36.5萬 ， 占全球新發(fā)病例的50% 。
肝癌已是中國第二大腫瘤致死病因 。 60歲以下人群中 ， 肝癌仍是最常見和致死率最高的腫瘤 。
肝癌|肝癌成中國第二大腫瘤致死病因！你是高危人群嗎
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資料圖：一名重慶乙肝表面抗原攜帶者高舉著“我請客 ， 你吃飯”的牌子在安徽合肥步行街上邀人共進晚餐 ， 欲消除歧視誤解 。 中新社發(fā) 張婭子 攝
中國肝癌發(fā)病率為何如此之高?　
王紅陽介紹 ， 在中國 ， 致死率很高的腫瘤病種半數(shù)以上都是消化系統(tǒng)的腫瘤 。
據(jù)介紹 ， 中國的癌癥譜有區(qū)別于歐美一些發(fā)達國家 。 這與多種因素有關(guān) ， 其中既有遺傳上的差異 ， 也有生活習(xí)慣的差異 ， 還有環(huán)境的區(qū)別 。
另外 ， 在專家看來 ， 肝癌在中國的高發(fā)病率與肝炎病人人數(shù)眾多有著密切的關(guān)系 。
“經(jīng)過很多專家的研究 ， 我們發(fā)現(xiàn)中國高發(fā)的消化道腫瘤 ， 比如肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌都是和炎癥密切相關(guān) 。 ”
王紅陽解釋說 ， 很多肝炎病人可能經(jīng)過漫長、復(fù)雜的過程后 ， 會變成肝癌病人 。
她強調(diào) ， 中國的肝癌患者有80%以上都有乙肝病毒感染的病史 。 而在中國 ， 將近1億的乙肝病毒攜帶者和其中一部分的乙肝病人 ， 是肝癌的高危人群 ， 需要特別的關(guān)注 。
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資料圖：四川省人民醫(yī)院手術(shù)團隊正在進行肝臟移植手術(shù) 。 四川省人民醫(yī)院供圖 鐘欣 攝
早診早篩情況不理想
與高發(fā)病率形成對比的是 ， 目前在中國 ， 肝癌的早診早篩情況并不理想 。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林以該院的臨床數(shù)據(jù)舉例說 ， 通過分析1300余例肝細胞癌特征 ， 極早期和早期肝癌僅占到40% 。 很多患者在發(fā)現(xiàn)就診時已經(jīng)到了中晚期 。
侯金林強調(diào) ， 早期/極早期肝癌患者的平均生存時長超過5年 ， 相反 ， 晚期肝癌患者的平均生存時間不足1年 。
“中國到目前為止還沒有普及肝癌的早診早篩 。 ”王紅陽強調(diào) 。
她以日本舉例介紹說 ， 日本通過上世紀(jì)90年代起就大力推行高危人群的篩查 ， 特別是針對肝癌的早期診斷率顯著提高 。 對比中國和日本的數(shù)據(jù)可以看到 ， 國內(nèi)醫(yī)院收治的肝癌病人70%以上都是中晚期的病人 ， 而日本醫(yī)院收治的70%以上都是早期的病人 。

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