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消化疾病|肝硬化你了解多少呢？



消化疾病|肝硬化你了解多少呢？
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肝硬化起病隱緩 ， 并非均有癥狀 ， 而且臨床表現輕重不一 ， 輕者僅有低熱、乏力、食欲減退、消化不良、腹部脹氣 ， 甚或有痣如蛛、面部毛細血管擴張(鈔票紋)、肝手掌、男子乳房發(fā)育、不明原因之牙齦出血 ， 鼻腔出血及踝部水腫 。 重者、腹部靜脈怒張、腹水如鼓 。
屬祖國醫(yī)學中“臌脹”、“積聚”范疇 。 其病因多由情志所傷、酒食不節(jié)、勞欲過度、感染蟲毒及黃疸積聚失治而成 ， 其發(fā)病責之于肝、脾、腎三臟功能失調 ， 導致氣滯、血瘀、水停 ， 積于腹內而為患 。
辨證要點:本病病機復雜 ， 臨床癥狀變化多端 ， 證候重疊交錯 ， 故在辨證論治時 ， 應首先抓住重點 ， 辨明起病的緩急 ， 疾病變化的虛實 ， 以及氣結、血瘀、水裹的主次 ， 如此才能全面判斷病情 ， 進行適當的治療 。

消化疾病|肝硬化你了解多少呢？
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1.氣滯濕阻
主癥:版大脹滿 ， 脹而不堅 ， 脅下痞脹或疼痛 ， 納食威少 ， 食后脹甚 ， 暖氣 ， 小便短少 ， 大便不爽 ， 屎氣夾雜 ， 苔白膩 ， 脈弦 。
治法:疏肝理氣 ， 除濕消滿 。
方藥:柴胡疏肝散合平胃散加減 。
2.寒濕凝滯
主癥:雙大脹滿 ， 按之如囊襄水 ， 胸腹脹滿 ， 得熱稍舒 ， 身重頭重 ， 怯寒肢腫 ， 小便短少 ， 大便清薄 ， 苦白然而滑 ， 脈濡緩或弦遲 。
治法:溫陽散寒 ， 化濕利水 。
方藥:實脾飲加減 。
3.濕熱蘊結
主癥:腹大堅滿 ， 拒按 ， 脘脹繃急 ， 外堅內痛 ， 煩熱口苦 ， 小便赤澀 ， 大便秘結 ， 舌邊尖紅 ， 苔黃膩或兼灰黑 ， 脈弦數 ， 或見面、目色黃 。
治法:清熱利濕 ， 攻下逐水 。
方藥:中滿分消丸加減 。
4.肝脾血瘀
主癥:腹大堅滿 ， 按之不陷而硬 ， 青筋怒張 ， 脅腹攻痛 ， 面色暗黑 ， 頭頸胸部紅點赤縷 ， 唇色紫褐 ， 大便色黑 ， 舌紫暗或瘀班 ， 脈細澀或芤 。
治法:活血化瘀 ， 行氣利水 。
方藥:化瘀湯加減 。
5.脾腎陽虛
主癥:腹部脹滿 ， 入暮較甚 ， 脘悶納呆 ， 神疲怯寒 ， 肢冷浮腫 ， 小便短少 ， 面色萎黃或眺白 ， 舌質淡 ， 體胖嫩有齒痕 ， 脈沉細或弦大重按無力 。
治法:健脾溫腎 ， 化氣行水 。
方藥:附子理中湯合五苓散化裁 。
6.肝腎陰虛
主癥:腹大堅滿 ， 甚則青筋暴露 ， 形體消瘦 ， 面色黎黑 ， 厚紫口領 ， 心煩掌心熱 ， 齒鼻有時衄血 ， 小便短赤 ， 舌質紅降少津 ， 脈弦細數 。
治法:滋養(yǎng)肝腎 ， 涼血化瘀 。
【消化疾病|肝硬化你了解多少呢？】有藥:一貫煎合消瘀湯加減 。

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