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醫(yī)學(xué)界雜志|大批暢銷藥退出公立醫(yī)院市場(chǎng)，集采降價(jià)或是主因


集采通過以量換價(jià) ， 促使藥品價(jià)格跌破大幅下降應(yīng)為主因 。
暢銷藥退出公立醫(yī)院市場(chǎng)正在常態(tài)化 。
陜西藥采中心近日發(fā)布通知 ， 宣布對(duì)第三批藥品的處理決定 。
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【醫(yī)學(xué)界雜志|大批暢銷藥退出公立醫(yī)院市場(chǎng)，集采降價(jià)或是主因】
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其中包括注射用頭孢哌酮等多個(gè)常用藥、大品種 ， 主動(dòng)撤網(wǎng)或因未如實(shí)申報(bào)價(jià)格等原因被撤銷掛網(wǎng) ， 涉及國(guó)藥、羅欣等多家知名藥企 。
而在前幾天（7月27日） ， 內(nèi)蒙古公布的對(duì)未供貨藥企的處理決定中 ， 19家因未遞交澄清材料 ， 被暫停交易資格 。 業(yè)界分析 ， 這些企業(yè)大概率是主動(dòng)放棄市場(chǎng) 。
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在集采不斷降價(jià) ， 原料藥漲價(jià)等成本壓力下 ， 近年來 ， 藥企主動(dòng)棄標(biāo)、撤網(wǎng)并不是新鮮事 。 而從近期消息看 ， 涉及的產(chǎn)品已由原來的廉價(jià)藥、基藥 ， 轉(zhuǎn)向市場(chǎng)較好的大品種 。
就在前不久 ， 長(zhǎng)春西汀等產(chǎn)品也宣布在撤網(wǎng) ， 甚至做出不在全國(guó)供貨的承諾 。 這實(shí)際上就等同于退出了公立醫(yī)院市場(chǎng) 。
在其背后 ， 分析人士認(rèn)為 ， 集采通過以量換價(jià) ， 促使藥品價(jià)格跌破大幅下降應(yīng)為主因 。
在地方主要針對(duì)采購金額高、臨床用量大產(chǎn)品的帶量采購中 ， 1元以下的頭孢、單片價(jià)格以分計(jì)的二甲雙胍都在常態(tài)化 。
這樣的低價(jià)不僅使傳統(tǒng)營(yíng)銷模式失去利潤(rùn)支持 ， 也使企業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力大幅降低 。 而對(duì)于那些面向全國(guó)銷售產(chǎn)品的企業(yè) ， 往往從全局出發(fā) ， 寧愿放棄一些規(guī)模小的市場(chǎng) ， 也不愿意降價(jià) 。
而在醫(yī)保局主導(dǎo)的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)之下 ， 全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)已經(jīng)呼之欲出 ， 屆時(shí) ， 藥價(jià)洼地將不復(fù)存在 ， 大批扛不住降價(jià)壓力的藥品將消失 。
價(jià)格擠水
大批暢銷藥退出主戰(zhàn)場(chǎng)
大品種正在退出市場(chǎng) 。
數(shù)據(jù)顯示 ， 陜西撤網(wǎng)的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和頭孢他啶都是年銷數(shù)十億的大品種 。 其中 ， 注射用頭孢他啶更是年銷超過50億元 ， 2018年 ， 在中國(guó)公立醫(yī)院化藥注射劑市場(chǎng)銷售額TOP10中排名第八 。 盡管國(guó)藥的頭孢他啶僅占其中的2.39% ， 也是上億的市場(chǎng) 。
而在此之前（7月2日） ， 內(nèi)蒙古醫(yī)保局也曾發(fā)布通知 ， 宣布一批產(chǎn)品取消掛網(wǎng) ， 申請(qǐng)取消掛網(wǎng) ， 包括長(zhǎng)春西汀、血塞通、護(hù)肝片等40個(gè)重磅藥品 。 原因是原料上漲、生產(chǎn)線改造、藥品批文被收回等原因?qū)е?。
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更早些時(shí)候 ， 5月21日 ， 山西省藥采平臺(tái)發(fā)布的申請(qǐng)撤銷直接掛網(wǎng)的66個(gè)藥品中 ， 不僅有頭孢類藥品 ， 更有清開靈注射液、骨肽注射液、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等 ， 都是臨床常用藥、暢銷藥 。
雖然 ， 陜西、山西、內(nèi)蒙古市場(chǎng)規(guī)模有限 ， 但是在全國(guó)聯(lián)動(dòng)的基礎(chǔ)上 ， 企業(yè)撤出任何地方市場(chǎng)的行為 ， 都可能會(huì)影響在其他省份的銷售 。 如：內(nèi)蒙古的撤網(wǎng)藥品在申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)的同時(shí) ， 也提交了遞交全國(guó)統(tǒng)一不供貨承諾函 。 部分省份還有將相關(guān)企業(yè)記不良記錄1次的規(guī)定 。
在此情況下 ， 企業(yè)仍然甘愿冒險(xiǎn)撤出市場(chǎng) ， 其背后 ， 都是因集采降價(jià)、臨床控費(fèi)造成的收益減少 ， 結(jié)合成本上漲造成企業(yè)難以為繼而做出的無奈選擇 。
在帶量采購常態(tài)化的趨勢(shì)下 ， 這樣的問題將更加突出 。 越來越多大品種將面臨不得不退出公立醫(yī)院主流市場(chǎng)的命運(yùn) 。
集中度提高
中國(guó)藥品淘汰賽已打響
2020年下半年醫(yī)改計(jì)劃已經(jīng)發(fā)布 ， 其中醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) ， 全國(guó)統(tǒng)一開放的藥品集中采購市場(chǎng)建設(shè)等 ， 都是重點(diǎn)內(nèi)容 。

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