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女性健康|易黃湯治帶下病詳解


導讀：
帶下病是困擾諸多女性的問題 ， 很多患者因為羞于啟齒不愿就醫(yī) ， 而選擇自己嘗試各種偏方 。 但是 ， 此類疾病如果不進行正規(guī)診治 ， 很容易反復發(fā)作、遷延難愈 。 一旦患病 ， 還需及時就診 ， 辨證論治 。
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易黃湯
作者/李成衛(wèi)
原文
婦人有帶下而色黃者 ， 宛如黃茶濃汁 ， 其氣腥穢 ， 所謂黃帶是也 。 夫黃帶乃任脈之濕熱也 。 任脈本不能容水 ， 濕氣安得再入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生 ， 通于任脈 ， 任脈直上走于唇齒 ， 唇齒之間 ， 原有不斷之泉下貫于任脈以化精 ， 使任脈無熱氣之繞 ， 則口中之津液盡化為精 ， 以入于腎矣 。 惟有熱邪存于下焦之間 ， 則津液不能化精 ， 而反化濕也 。 夫濕者 ， 土之氣 ， 實水之侵；熱者 ， 火之氣 ， 實木之生 。 水色本黑 ， 火色本紅 ， 今濕與熱合 ， 欲化紅而不能 ， 欲返黑而不得 ， 煎熬成汁 ， 因變?yōu)辄S色矣 。 此乃不從水火之化 ， 而從濕化也 。 所以世之人有以黃帶為脾之濕熱 ， 單去治脾而不得痊者 ， 是不知真水、真火合成丹邪、元邪 ， 繞于任脈、胞胎之間 ， 而化此黅色也 ， 單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛 ， 而清腎火之炎 ， 則庶幾矣 。
方用易黃湯 。
山藥（一兩 ， 炒） ， 芡實（一兩 ， 炒） ， 黃柏（二錢 ， 鹽水炒） ， 車前子（一錢 ， 酒炒） ， 白果（十枚 ， 碎） 。

女性健康|易黃湯治帶下病詳解
本文插圖

圖：芡實
水煎 。 連服四劑 ， 無不全愈 。 此不特治黃帶方也 ， 凡有帶病者 ， 均可治之 ， 而治帶之黃者 ， 功更奇也 。 蓋山藥、芡實專補任脈之虛 ， 又能利水 ， 加白果引入任脈之中 ， 更為便捷 ， 所以奏功之速也 。 至于用黃柏清腎中之火也 ， 腎與任脈相通以相濟 ， 解腎中之火 ， 即解任脈之熱矣 。
眉批：凡帶癥多系脾濕 。 初病無熱 ， 但補脾土兼理沖任之氣 ， 其病自愈 。 若濕久生熱 ， 必得清腎火而濕始有去路 。 方用黃柏、車前子妙！山藥、芡實尤能清熱生津 。 丹邪、元邪四字未晰 ， 擬易以真水、真火為濕熱之氣所侵 ， 繞于任脈云云 ， 較無語病 ， 然原書究不可輕改 ， 姑仍之 。
任脈濕熱導致黃帶下證治
01
觀其脈證
帶下而色黃者 ， 宛如黃茶濃汁 ， 其氣腥穢 。 本病帶下色黃 ， 黏稠腥臭 。 黃帶下為婦科常見疾患 ， 帶下量多 ， 呈黃色 ， 質(zhì)稠 ， 氣味腥臭 ， 可見于陰道炎、慢性盆腔炎等疾患 。
【女性健康|易黃湯治帶下病詳解】02
知犯何逆
任脈濕熱 ， 由下焦有熱 ， 津液化濕 ， 濕熱煎熬而成 。 黃帶下為任脈濕熱導致 ， 與《婦科心法要訣》脾虛濕盛所致“色黃而淡者 ， 宜六君子湯”的黃帶下不同 。 帶脈橫生 ， 通于任脈 ， 任脈直上走于唇齒 ， 飲食水谷下貫于任脈以化精 ， 最終藏于腎 。 如果下焦有熱邪 ， 則津液不能化為精 ， 而反化成濕邪 。 濕為土氣 ， 也是水邪侵犯 ， 應(yīng)于黑色；熱為火氣 ， 應(yīng)于紅色 。 本病濕與熱合 ， “欲化紅而不能 ， 欲返黑而不得 ， 煎熬成汁 ， 因變?yōu)辄S色” 。 這是不從水火之化 ， 而從濕化的演變 ， 是任脈濕熱而見黃帶下的原因 。
03
治療策略
補任脈之虛 ， 而清腎火之炎 。 任脈濕熱 ， 治宜清利任脈濕熱 。 任脈通于腎 ， 清利任脈濕熱 ， 即清瀉腎火 。 帶下病起于任脈虛損 ， 如《婦科心法要訣》云：“帶下勞傷沖與任 ， 邪入胞宮五色分 。 ”任脈濕熱 ， 多基于任脈的虛損 ， 故本病清瀉腎火的同時 ， 需要補益任脈的虛損 。 方用易黃湯 ， 其中山藥、芡實專補任脈之虛 ， 白果引入任脈之中 ， 黃柏清腎中之火 ， 車前子清利濕熱 。
04
間接治療
解腎中之火 ， 即解任脈之熱 。 《外經(jīng)微言》云：“腎之氣必假道于任督二經(jīng) ， （二經(jīng)）氣閉則腎氣塞矣 。 ”腎與任脈相通以相濟 ， 黃柏“解腎中之火 ， 即解任脈之熱” 。

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