『醫(yī)保』醫(yī)保如何用這3個基本問題要知道醫(yī)療保險|醫(yī)療機(jī)構(gòu)|社區(qū)

根據(jù)我國醫(yī)療保障局發(fā)布的“2019年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)”顯示，截至2019年底，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)13.54億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。
醫(yī)保普及率如此之高，但是關(guān)于如何正確使用醫(yī)保，很多人還是一頭霧水，今天這篇文章來給大家答疑解惑。
問題
一
醫(yī)保有哪些種類？
根據(jù)參保人群的不同，醫(yī)保可以分為：職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
職工醫(yī)保，在公司上班的人必須參加，公司不能以各種名目拒絕給職工參保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是針對沒有上班的普通人的醫(yī)療保險，如果你是普通的居民，沒有建立勞動關(guān)系的工作單位，那么你就可以參加居民醫(yī)保。
此外，居民其實(shí)也可以選擇參加靈活就業(yè)人員的醫(yī)保，這種靈活就業(yè)醫(yī)保就屬于職工醫(yī)保當(dāng)中的了，繳費(fèi)比居民醫(yī)保高，報(bào)銷比例也高。
所以，大家首先要明白你自己是屬于以上哪一種醫(yī)保。
【『醫(yī)保』醫(yī)保如何用這3個基本問題要知道】問題
二
醫(yī)保怎么繳費(fèi)？
職工醫(yī)保由個人和單位一起繳費(fèi) ，如果是靈活就業(yè)人員參加的職工醫(yī)保，責(zé)需要全部自己繳費(fèi)；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼。
職工醫(yī)保分個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。
個人賬戶里的錢可以用來日常買藥、支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
統(tǒng)籌賬戶里的錢主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用和重特大疾病門診病種醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌賬戶里集合了全國參保人的錢，在規(guī)定的醫(yī)療花費(fèi)范圍內(nèi)拿出來給參保人報(bào)銷。
這里需要特別提醒下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有統(tǒng)籌賬戶，沒有個人賬戶。
問題
三
醫(yī)保看病，怎樣更省錢？
首先最基本的，是要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。如果沒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，很可能報(bào)銷比例會下降很多，甚至是無法報(bào)銷。
其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級不同，往往對應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷比例也是不一樣的。比如部分城市規(guī)定，生病在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病報(bào)銷比例是70% ，而在社區(qū)醫(yī)院可以達(dá)到90% 。
所以像一些感冒發(fā)燒的小病，建議在家門口的社區(qū)醫(yī)院或者是二級醫(yī)院就診，這些醫(yī)院報(bào)銷比例往往比大醫(yī)院高，而且報(bào)銷的起付線也比較低。
如果是比較嚴(yán)重的大病，為了更好的治療效果肯定建議是去大醫(yī)院治療，不過如果治療后已經(jīng)好轉(zhuǎn) ，只需要進(jìn)行后續(xù)的一個康復(fù)治療，那么可以轉(zhuǎn)到等級低一點(diǎn)的醫(yī)院繼續(xù)治療，這樣治療費(fèi)用會更低，同時報(bào)銷的錢也更多些，對我病者來說節(jié)省的錢更多些。
另外治療過程中產(chǎn)生的藥費(fèi) ，必須是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才給報(bào)銷，如果是進(jìn)口藥、自費(fèi)藥等是不能報(bào)銷的，所以如果想報(bào)銷更多錢，盡量自己少出錢的話，記得在就診時要跟醫(yī)生溝通好，在保證治療效果前提下，讓醫(yī)生開醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。

『醫(yī)保』醫(yī)保如何用這3個基本問題要知道

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