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『醫養共同體』巨鹿創新“醫養共同體+保險”防貧模式

河北巨鹿創新“醫養共同體+保險”防貧模式 。【『醫養共同體』巨鹿創新“醫養共同體+保險”防貧模式】河北新聞網訊（河北日報采訪人員潘文靜 通訊員劉海濤）近年來 ， 河北巨鹿縣積極整合醫療養老資源、鼓勵村醫辦養老 ， 探索出了一條“醫養共同體+保險”防貧之路 ， 有效避免了群眾因養老和失能致貧返貧 。 這一做法入選了國家發改委、民政部養老服務業發展典型 。
政府主導 ， 整合資源 。 巨鹿縣先后出臺《“醫養一體、兩院融合”機構養老試行辦法》《鼓勵村醫辦養老的實施意見》《巨鹿縣建立長期護理保險制度實施意見》等文件 ， 通過政府推動、資源整合、功能融合 ， 將鄉衛生院、村衛生室和鄉村養老院、幸福院整合 ， 實現醫養結合 ， 建立起“醫養共同體+保險”防貧模式 。 對新建醫養結合機構按縣鄉村三級九等分別給予5萬、3萬、2萬補貼 ， 每級按床位建設數量、醫療設施、人員配備 ， 分成一星級、二星級、三星級 ， 將醫養防貧推向市場 ， 推動社會力量和醫療機構共同參與 ， 實現了農村醫養機構全覆蓋 。 目前 ， 全縣村衛生室托管幸福院共計32家 ， 入住老人1500位 ， 其中失能873人、五保315人 。
多措并舉 ， 精準建設 。 整合項目“聯體建” ， 整合有關部門項目資金 ， 積極興建公辦服務機構 。 縣政府投資1.1億元 ， 由縣醫院牽頭 ， 建設運營500張床位 ， 集居家養老上門服務、日間照料、應急救護、人才培養于一體的健康養老綜合服務指導中心 。 挖掘優勢“擴容建” ， 發揮醫療資源優勢 ， 打造富有生命力的“醫養共同體” 。 機構合作“協議建” ， 鼓勵公辦和民營養老服務機構與縣鄉村醫療機構或有資質、有影響的個人診所簽訂《醫養合作協議》 ， 由養老機構承擔病房功能 ， 醫護人員兼職養老機構的醫療保健員 。 居家醫養“簽約建” ， 借助國家將“醫養結合服務”納入基本公共衛生服務范圍契機 ， 每年對轄區內65歲以上居家養老的老年人進行兩次醫養結合服務 ， 其中對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務 。 居家護理服務包干標準為20元/天 ， 報銷不設起付線 ， 報銷比例為85% 。 對建檔立卡貧困人口脫貧攻堅期內護理費用由縣財政全額資助 。 目前 ， 全縣參與居家護理服務的失能人口有1606人 ， 其中建檔立卡貧困人口648人 。
市場運作 ， 共保聯辦 。 巨鹿縣在全省率先建立失能人員長期護理保險制度 ， 采用“多方共擔”的資金籌措機制 ， 實現了城鄉居民、城鎮職工等所有群體全覆蓋 。 參保人生活不能自理 ， 病情基本穩定 ， 符合規定條件的 ， 入住機構享受報銷65%、居家護理享受報銷85% 。 目前 ， 全縣長期護理保險參保人數達38萬人 ， 共有2654人接受長護險服務 ， 其中貧困人口665人 。 圍繞降低貧困群眾養護負擔 ， 實行“100+0+0”保障措施 ， 即建檔立卡和脫貧享受政策的貧困人員 ， 100%全部納入長期護理險保障范圍 ， 參保費用個人零支付 ， 失能人員居家護理報銷后自付部分個人零負擔 ， 既解決了貧困失能人員的醫護問題、降低了經濟負擔 ， 也解放了貧困家庭勞動力 。
河北省扶貧辦相關負責人表示 ， 巨鹿縣通過構建縣級醫養走高端、鄉級醫養抓全面、村級醫養兜網底、社會醫養做補充的多元化醫養結合服務體系 ， 有效滿足了群眾有病治病、無病療養、醫療保健養老的新需求 ， 順應了廣大群眾對健康養老的新期盼 。

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