『傳染病』張文宏：德國人不封城不停產(chǎn)不戴口罩，病死率還這么低是怎么回事？( 四 )
我相信德國羅伯特·科赫研究所的科學(xué)家們每天都在做監(jiān)測 ， 如果監(jiān)測到的數(shù)據(jù)與防控等級不對應(yīng)的話 ， 他們一定會采取更為積極的手段 。
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德國會不會因為沒有放開檢測的力度 ，
而使更多的潛在的病患依然在水下？
關(guān)于新冠肺炎的檢測 ， 國內(nèi)也不是一發(fā)燒 ， 到醫(yī)院就給你檢測新冠肺炎 ， 除非是來自疫區(qū)的人 ， 或者有聚集性發(fā)病的患者 。
對所有發(fā)燒的人進(jìn)行檢測 ， 在醫(yī)療資源上是個巨大的浪費(fèi) ， 這是第一點(diǎn) 。
第二點(diǎn) ， 檢測有時候會產(chǎn)生假陽性 ， 假陽性對人也是一個傷害 。
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第三點(diǎn) ， 在國內(nèi)我們是應(yīng)收盡收 ， 早在檢測陽性之前就開始對疑似病人進(jìn)行隔離了 ， 所以在國內(nèi)只是對疑似病例做檢測 。
任何一個人跑到醫(yī)院說 ， 我發(fā)燒了 ， 我要做新冠肺炎的檢測 ， 實際上是沒有的 。
所有人有事沒事都去測一次 ， 就會發(fā)生醫(yī)療資源擠兌 。 1萬個人去檢測當(dāng)中有100個人是重癥的 ， 這100個人就可能看不上病 。
所以我闡明兩點(diǎn) ， 第一 ， 在中國不是說發(fā)燒就給檢測 ， 這是不實信息 。
第二 ， 如果每個人有一點(diǎn)點(diǎn)傷風(fēng)感冒就去檢測 ， 掛號、預(yù)約、看門診、到急診直接去排隊 ， 急診間就已經(jīng)要排4個小時了 。
大量的人去醫(yī)院咨詢排隊 ， 然后真正重病的人檢測不到了 。
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他們檢測不到 ， 勢必要滯留在急診間 ， 然后就會造成急診間內(nèi)的傳播、醫(yī)務(wù)人員的傳播 ， 那就不得了了 。
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德國的居家隔離方式科學(xué)合理嗎？
會不會帶來蔓延和擴(kuò)散？
這個得考慮兩個問題 。
第一個 ， 這樣的病人是不是需要治療？
我明確地告訴你 ， 輕癥病人 ， 早期的治療價值不大 ， 因為在現(xiàn)有藥物中并沒有一個藥能一吃就好 。
事實上大多數(shù)（80%）的輕癥的病人是自己康復(fù) ， 可以在家隔離 ， 那么空出來的床位留給誰？留給重癥的病人！
如果都在醫(yī)院隔離 ， 醫(yī)院有這么多床位嗎？沒有！
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沒有這么多床位 ， 那居家隔離會不會引發(fā)更大的疫情呢？
那就看居家隔離做得好不好 。
如果是非常有效的居家隔離 ， 就是有效果的 。 這是第一點(diǎn) 。
第二點(diǎn) ， 很多跟患者住在一起的人 ， 等到確診的時候 ， 那些人事實上已經(jīng)跟他接觸了 ， 甚至已經(jīng)感染上了 ， 那他在家多待一天、少待一天 ， 有什么區(qū)別呢？
那么中國為什么不居家隔離？
因為中國人口多 ， 人均住的地方太小 ， 居家隔離 ， 造成中國家庭內(nèi)的傳播人數(shù)就會非常大 。 這個人數(shù)不下來 ， 中國的疫情就不能按所希望地那樣在2至4個月內(nèi)結(jié)束 。
所以這種情況居家隔離方案在德國可能是合理的 。
德國政府也可能會隨之改變 ， 比如說采取建設(shè)集中隔離點(diǎn)的方法等 。
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為什么目前德國沒有倡議普通人戴口罩？
普通人戴口罩到底有沒有效？肯定有效 。 如果沒有效 ， 為什么醫(yī)生要戴口罩呢？
第一就是感染風(fēng)險的問題 。 感染是與我們所有人都相關(guān)的事情 ， 做不做防護(hù)與你的感染風(fēng)險有直接關(guān)系 。
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