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『腎臟病』老年腎臟病如何進行防治措施 ？愛護腎臟，愛護你和身邊人


老年腎臟病的防治措施
在上一篇的科普知識中 ， 我們了解到老年腎臟的改變(年齡大了 ， 腎臟也開始老了嗎？醫(yī)生說老年和腎臟病) ， 是不是已經(jīng)意識到腎臟在衰老和疾病雙重影響下 ， 功能會加速減退 ， 甚至發(fā)生嚴重病變 。
尤其老年人易合并全身性疾病 ， 如慢性疾病中常見的高血壓、糖尿病 ， 此外感染、藥物也是主要誘發(fā)因素 。
我們繼續(xù)就如何保護老化的腎臟 ， 以及如何積極防治老年腎臟病 ， 做一下簡單總結(jié) ， 讓我們一起協(xié)力保護腎臟 。

『腎臟病』老年腎臟病如何進行防治措施 ？愛護腎臟，愛護你和身邊人
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常見老年腎臟疾病的有哪些防治措施？
1.高血壓腎損害
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多數(shù)研究資料表明 ， 高血壓病人持續(xù)5年血壓控制不達標后就會出現(xiàn)不同程度的腎硬化 ， 腎硬化的發(fā)生率與高血壓的嚴重程度、持續(xù)時間呈正相關(guān) 。
因此要重視老年高血壓病的早期腎損害 ， 其關(guān)鍵在于預(yù)防和早期治療 ， 廣大老年人群要注意：
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1）應(yīng)定期監(jiān)測血壓 ， 發(fā)現(xiàn)血壓異常升高 ， 應(yīng)及時就診 ， 遵醫(yī)囑堅持正規(guī)、系統(tǒng)的降壓治療 ， 將血壓控制在正常范圍 。
2）已明確患有高血壓 ， 尤其是病史長久者 ， 應(yīng)定期檢測尿常規(guī)和腎功能 ， 建議至少1-3月為一個檢測周期 。
3）已發(fā)現(xiàn)有腎損害者（如出現(xiàn)微量蛋白尿、腎功能異常等）應(yīng)十分注意保護腎功能 ， 禁用腎毒性藥物 ， 預(yù)防感冒、感染 ， 避免精神緊張和過度勞累 。
4）治療上 ， 高血壓藥物種類較多 ， 早期首選利尿劑或引達帕胺(壽比山) ， 合并有尿蛋白患者 ， 可選用長效的轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) ， 如苯那普利(洛丁新) 。
還有鈣離子拮抗劑（CCB） ， 如苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達） ， β受體阻滯劑（倍他樂克）等等 ， 但考慮老年人多數(shù)伴有如心臟、肺部、內(nèi)分泌等其他系統(tǒng)疾病 ， 如何選擇合適的降壓藥物 ， 仍建議積極就醫(yī) ， 聽從醫(yī)生醫(yī)囑 ， 用藥過程如有不適及時復診 ， 做好慢性病健康檔案管理 。
2.糖尿病腎病：
糖尿病腎病并發(fā)高血壓及高血脂者較多 ， 且易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染 ， 是目前公認的老年人進行性腎功能惡化的危險因素 。
早期控制可延緩腎功不全的進展 ， 一旦發(fā)展到尿毒癥期 ， 糖尿病患者多數(shù)更早進入腎臟替代治療以維持生命 。

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同高血壓一樣 ， 糖尿病作為慢性疾病 ， 家庭模式健康管理是關(guān)鍵 ， 積極控制血糖 ， 合理飲食、運動 ， 密切監(jiān)測血糖情況 ， 定期診查眼底、外周血管、心臟 ， 尤其腎臟靶器官損傷情況必不可少 ， 前期就糖尿病腎病飲食及治療我們做過很多科普講解 ， 目前也被廣大老年患者所熟知 ， 此處我們就不做詳細敘述 。
3.泌尿系感染：
泌尿系感染的治療方法決定于定位診斷、菌種類型、中毒癥狀的輕重等進行綜合擬定 。
老年人腎臟功能開始減退 ， 臨床上多數(shù)老年泌尿系感染并非單純性下尿路感染 ， 多數(shù)為上下尿路并發(fā)感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、甚至多臟器感染共存的復雜性尿路感染 ， 且老年腎臟排泄率降低決定一些抗菌類藥物的合理使用 ， 針對上述特點：
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1）癥狀輕微者在門診化驗明確診斷及病原菌后可遵醫(yī)囑正規(guī)進行抗生素治療 ， 注意復查尿常規(guī)及尿培養(yǎng) ， 應(yīng)包括一些特殊菌群 ， 如解尿脲原體和人形支原體的排查 。
2）重癥如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、少尿、無尿、腹痛、腰痛等 ， 并伴發(fā)其他系統(tǒng)不適患者 ， 我們建議住院治療 ， 必要時需保持尿液引流通暢 ， 甚至需外科協(xié)助解除梗阻 。

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