【人大評議專區(qū)·聚焦品質(zhì)醫(yī)療】淄博市第一醫(yī)院泌尿外科完成全院近日

　　近日，淄博市第一醫(yī)院泌尿外科成功為一例壓力性尿失禁患者實行經(jīng)陰道單切口（1cm）尿道中段無張力吊帶懸吊術(shù) 。患者術(shù)后第一天去除尿管并下床活動，控尿改善明顯，現(xiàn)已康復(fù)出院。此類新技術(shù)的開展，在淄博市第一醫(yī)院尚屬首例，在市內(nèi)處于領(lǐng)先地位，為廣大有壓力性尿失禁難言之隱的女性患者帶來福音。

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　　該女性患者， 62歲，生育后出現(xiàn)尿失禁，起初癥狀較輕，僅在劇烈運動后誘發(fā) ，通過盆底肌鍛煉可有改善。 4年前，患者尿失禁癥狀逐漸加重，由起初的咳嗽、大笑、跑步誘發(fā)發(fā)展到臥床休息時翻身即可誘發(fā) 。患者長期應(yīng)用尿墊，給生活帶來極大不便，抱著試一試的態(tài)度來淄博市第一醫(yī)院尋求治療。經(jīng)過周密的手術(shù)前準(zhǔn)備工作，在上級醫(yī)院指導(dǎo)下順利完成手術(shù) 。

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　　壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁， 7%左右有明顯的尿失禁癥狀，其中約50%為壓力性尿失禁。其病因與年齡、生育、盆腔臟器脫垂、肥胖及遺傳因素等有關(guān) 。而其治療方法有盆底肌訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)治療等方法。

　　手術(shù)治療的主要適應(yīng)征包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者；中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質(zhì)量的患者；生活質(zhì)量要求較高的患者；伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建的患者。

　　目前國內(nèi)外經(jīng)陰道單切口尿道中段吊帶術(shù)屬于第三代手術(shù) ，已逐漸取代了傳統(tǒng)前兩代的手術(shù) ，具有體表無切口，損傷小、療效好等優(yōu)點，并發(fā)癥發(fā)生率較低。